Особенности возникновения эпилептического синдрома

Периодически возникающие судороги не является самостоятельным заболеванием, это симптоматика ряда патологий врожденного или приобретенного генеза. Непроизвольные мышечные сокращения проходят после устранения основной причины. В случае если приступы повторяются несколько раз в течение суток и носят длительный характер, за судорогами закрепляется эпилептический статус. Такое состояние отмечается у детей и взрослых, может периодически возникать на протяжении всей жизни как реакция нервной системы на внутренние и внешние раздражители.

Разница между эписиндромом и эпилепсией

Эпилептический синдром – симптоматическая аномалия, сопутствующая ряду заболеваний. Проявляется потерей сознания, тонико-клоническими судорогами. В частых случаях сопровождает эпилепсию, но дифференцируется с последней по этиологии. Спровоцировать припадок может:

• механическое повреждение головного мозга вследствие травмы;
• недостаточное поступление кислорода из-за нарушения кровообращения;
• внутричерепной отек или опухоль;
• хронические заболевания, влияющие на центральную нервную систему (ЦНС).

Судороги могут носить эпизодический характер. Когда устраняется причина, вместе с нею исчезает и синдром.

Аномалию невозможно контролировать, приступы наступают в любой момент реакции ЦНС на тот или иной раздражитель. Не влекут за собой негативных изменений в головном мозге, не отражаются на интеллектуальном развитии.

Эпилепсия относится к распространенным патологиям, от нее страдает 0,6% населения. Обычно проявляется в младенческом, реже подростковом, возрасте. Характеризуется как неврологическое заболевание хронической формы, в большинстве случаев с неясным генезом. Патология разделяется следующим образом:

• Идиопатическая (наследственная). Встречаются прецеденты, когда в семье пациента проведение электроэнцефалографии близких родственников указывало на присутствие эпилепсии, о которой они не подозревали, и аномалия никак себя не проявляла.
• Эссенциальная форма возникает на фоне повреждения мозга. В любом случае припадок начинается в результате внезапной чрезмерной разрядки нейронов в сером веществе, охватывающей весь мозг, вызывая судороги. Приступы проявляются неоднократно, их можно контролировать по предвестникам: тошноте, головной боли.

Разница между эписиндром и эпилепсией заключается в следующем:

Дебют эпилепсии в 70% случаев приходится на дошкольный возраст. Эписиндром (ЭС) впервые может проявиться как у взрослого, так и у ребенка, это зависит от провоцирующего фактора. При хроническом неврологическом заболевании возможны психологические отклонения: амнезия, психозы, резкая смена настроения, депрессивное состояние, нарушение умственных способностей. Перечисленные симптомы не свойственны ЭС.

Симптомы эписиндрома у детей и взрослых

Признаки эпилептического припадка будут зависеть от локализации триггерных точек в головном мозге. Если зона возбуждения находится в лобной части, синдром сопровождается:

• резким напряжением и вытягиванием рук и ног, тонусом скелетной мускулатуры;
• болезненным пароксизмом мимических мышц;
• жевательным рефлексом, закатыванием зрачков;
• интенсивным слюноотделением;
• ощущением несуществующих запахов.

Поражение височной зоны проявляется:

• болью в нижней части брюшины, тошнотой, возможной рвотой;
• гипертермией;
• зрительными и слуховыми галлюцинациями;
• расстройством сознания: дежавю (уже виденное), навязчивые идеи, сомнамбулизм;
• мрачной раздражительностью или эйфорией.

Симптомы теменного эписиндрома:

• дезориентация в пространстве;
• нарушение координации движений, головокружение;
• онемение участков тела;
• фиксирование взгляда в одной точке:
• потеря сознания.

Когда припадок заканчивается, пациент ничего не помнит.

Проявление аномалии у младенцев более выражено, это обусловлено не полностью сформированной ЦНР. Дебют эписиндрома у детей зависит от многих факторов, но проявляется практически одинаково:

1. Начинается припадок с громкого крика, остановки дыхания, судорожного сокращения мышц.
2. Визуально определяется набухание родничка.
3. Руки подведены к грудной клетке, мускулатура в тонусе.
4. Туловище располагается с наклоном вперед, нижние конечности вытянуты.
5. Если патологический процесс затрагивает затылочную область, наблюдаются ритмичные кивки головой, искажение мимики, появление пены на губах.
6. Приступ сопровождается болью, тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием, бледностью.

У детей от двух лет и старше сон может прерываться плачем, бессознательным хождением по комнате. Отмечается отсутствие реакции на внешние раздражители.

Причины возникновения патологии

Проявится или нет эпилептиформный синдром, зависит от противосудорожной системы. Возбуждение может быть высоким или низким. Активность сверх уровня нормального порога у взрослых людей обусловлена:

• недостаточностью транспортировки кислорода в мозг;
• перенесенными ранее травмами головы;
• сильной потерей крови;
• дегенеративными аномалиями;
• воспалительными процессами, абсцессами оболочек внутричерепного и спинного отдела;
• нарушением метаболизма сахара в крови;
• дисфункцией паращитовидной железы;
• сужением просвета сосудов (ишемия), повреждением миокарда (инсульт);
• приемом лекарственных препаратов (антидепрессантов, седативных средств, бронходилататоров);
• злоупотреблением алкоголя и наркотических веществ;
• интоксикацией тяжелыми металлами (свинец, ртуть);
• стрессовой обстановкой (волнение, испуг, потеря близкого человека);
• генетической предрасположенностью;
• образованием тромбов.

У детей эпилептический припадок возникает по причине:

• родовой травмы черепа;
• наследственности;
• перенесенных инфекционных заболеваний головного мозга в перинатальный период и после;
• поднятия уровня температуры тела выше 38 градусов;
• спазмофилии;
• дефицита кальция и калия;
• асфиксии;
• врожденных дефектов ЦНС.

Возможным генезом синдрома может стать гормональный сбой, патологии сердечно-сосудистой системы, отравление. Спровоцировать судороги способны световые блики, громкие звуки, испуг.

Лечение

Эпилептический синдром – это набор признаков, свойственных той или иной болезни. Поэтому терапия направлена на купирование основной патологии и снятие симптомов. В комплекс воздействия на аномалию входят медикаментозные средства, фитотерапия, нейрохирургическое вмешательство, диета, физиопроцедуры.

Оказание первой помощи

В том случае если во время приступа человек находится в сознании и может контролировать свои действия, неотложных мер со стороны не требуется. Когда конвульсии протекают на фоне остановки дыхания, сильного слюноотделения и бессознательного состояния больного, необходимо срочное вмешательство. Алгоритм действий:

1. Придать туловищу горизонтальное положение.
2. Под голову положить мягкий валик, повернуть лицом в сторону.
3. Разжать зубы, зафиксировать язык шпателем или ложкой.
4. Обеспечить доступ кислорода (ослабить ворот одежды).
5. При необходимости, если приступ длится больше 5 минут, вызвать врача.

Своевременно оказанная помощь поможет исключить прикусывание языка, гипоксию, травмы головы и тела.

Обзор препаратов

Основной акцент в консервативном лечении делается на применение:

1. Антиконвульсантов, купирующих частичные и генерализованные спазмы: «Этосуксимид», «Топирамат», «Леветирацетам», «Ламотриджин», вальпроаты на основе вальпроевой кислоты.
2. Психотропные препараты, нормализующие работу ЦНС: «Фенибут», микстура «Бромкамфара», «Барбамил», «Валоседан».
3. Нейротропные лекарства, действующие на участок возбуждения в центральной нервной системе: «Дибазол», «Тетразепам», «Сибазон».
4. Ноотропные средства, обладающие успокаивающим действием: «Бромазепам», «Элениум», «Атаракс».

Длительность приема – от года и выше, в зависимости от частоты и интенсивности припадков.

Немедикаментозные методы

Для усиления эффективности препаратов в комплексное лечение включается ряд мероприятий:

1. Физиопроцедура Войта – терапия, воздействующая на двигательные рефлексы, показана пациентам с нарушением моторики.
2. Нейростимуляция блуждающего нерва (связующее звено между телом и мозгом) электрическими импульсами. Методика носит название VNS-терапия, с ее помощью угнетается активность в триггерных точках.
3. Кетогенная диета (низкоуглеводная) рацион составляется из продуктов с высоким содержанием жиров, уменьшается потребление белка.

Фитотерапия для лечения ЭС предлагает настойку из сбора, состоящего из копытня, фиалки, пижмы, валерианы, омелы. Две столовые ложки лекарственных растений заливаются в термосе 0,5 л кипятка. Настаиваются 5 часов, принимаются в течение дня.

В случае если причиной синдрома является опухоль мозга или консервативное лечение не дало положительной динамики, прибегают к хирургическим методикам.

Прогноз и профилактика

С учетом того, что патология носит симптоматический характер, избавление от причины исключит рецидивы синдрома. Большинство инфекций без труда поддается терапии. Если этиологией является осложнение травм или врожденные заболевания, лечение будет длительным. Адекватные методики исключат развитие эпилепсии и улучшат качество жизни пациента. В целом прогноз вполне благоприятный.

Профилактические рекомендации ЭС основаны на соблюдении ряда правил:

• своевременное купирование высокой температуры;
• лечение инфекционных заболеваний;
• исключение перегрева и переохлаждения тела;
• следует избегать черепно-мозгового повреждения;
• не допускать поднятия артериального давления, способствующего инсульту.

Если приступы повторяются в раннем возрасте, необходимо пройти обследование. Диагностические мероприятия предотвратят формирование эпилептической энцефалопатии у детей, протекающей с нарушением поведенческих и когнитивных функций.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...