Грушевидная мышца относится к мышцам таза и осуществляет двигательную функцию. Под воздействием внешних раздражителей она может повредиться, в результате чего нарушается активность человека и возникают болезненные ощущения в области ягодиц, поясницы и нижних конечностей.
С точки зрения анатомии, ствол седалищного нерва может иметь разное положение. В большинстве случаев он выходит в ягодичную область, находясь под грушевидной мышцей, иногда проходя через нее.
Спазм грушевидной мышцы приводит к защемлению седалищного нерва и сосудов в подгрушевидном пространстве. Нерв может защемиться в любом месте. Строение мышцы меняется, что приводит к ее дисфункции.
Характерные симптомы воспаления
В результате внешнего воздействия на грушевидную мышцу могут возникнуть различные болезненные состояния, связанные с воспалительным процессом в самой мышце, в седалищном нерве, а также с повреждением сосудов и артерий.
Данный синдром характеризуется целым набором признаков, которые условно можно разделить на три группы:
| Локальные | • боль в области ягодиц, таза или поясницы, усиливающаяся при движении; • уплотнение грушевидной мышцы, которая прощупывается в состоянии полного расслабления ягодичной мышцы; надавливание вызывает боль (симптом Бонне–Бобровниковой); • боль при постукивании в области поврежденной мышцы (симптом Виленкина). |
| Признаки сдавливания седалищного нерва | • боль, распространяющаяся по всей ноге; • жжение, зябкость, одеревенение в конечности; • отсутствие ахиллова рефлекса (реакции в виде сокращения мышц и сгибания подошвы стопы на удар молоточком по пяточному сухожилию). |
| Признаки повреждения сосудов и артерий | • бледность кожи ног; • чувство онемения пальцев на ноге; • приступ хромоты, при котором человек вынужден остановиться и продолжить, когда восстановится кровоток в конечности. |
Симптомы воспаления грушевидной мышцы обычно проявляются в совокупности. Боль отдается в соседние участки, что вызывает трудности при постановке диагноза.
Причины
Синдром грушевидной мышцы так же, как и корешковый, может быть вызван разными факторами, среди которых на первом месте стоят перегрузка и переохлаждение организма.
При этом воспалительный процесс может возникать из-за воздействия раздражителя на сам орган или быть результатом уже имеющихся в организме нарушений.
В медицинской науке принято говорить о двух основных группах факторов, провоцирующих воспаление, — первичных и вторичных причинах.
Первичные (вертеброгенные) причины
Среди первичных причин, подразумевающих воздействие на сам орган, выделяются следующие:
- травматические повреждения в области поясницы и ягодиц;
- воспалительный процесс в мышечных тканях (миозит);
- мышечное растяжение;
- перенапряжение в результате чрезмерного охлаждения организма или физических нагрузок.
- проблемы, вызванные дисфункцией позвоночника.
- неправильно сделанная инъекция (укол).
Вторичные (невертеброгенные) причины
Факторы второго порядка не оказывают непосредственного влияния на саму мышцу, но приводят к возникновению синдрома:
- инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза, вызывающие рефлекторный спазм (гинекологические заболевания);
- заболевания, связанные с нарушением деятельности опорно-двигательного аппарата.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать заболевание, нужно провести обследование. Диагностика синдрома грушевидной мышцы включает физикальный осмотр пациента, а также методы инструментального исследования.
В первую очередь проверяют реакцию организма на различные внешние раздражители:
- проверка симптомов Бонне–Бобровниковой, Виленкина, Гроссмана;
- прощупывание крестцово-подвздошной области;
- трансректальное обследование, при котором применяется пальпация органа с целью определения степени его напряженности;
- исключающая методика: в мышцу вводится анестетик (его вид зависит от индивидуальной непереносимости организма человека, обычно это «Новокаин»); если боль утихает, можно говорить о подозрении на воспаление.
Для уточнения диагноза используют аппаратную методику:
- компьютерная томография;
- рентген пояснично-крестцового отдела;
- при подозрении на онкологию – радиоизотопное исследование.
Лечение
Терапия синдрома грушевидной мышцы требует комплексного подхода. Она направлено на обезболивание воспаления, а также на устранение самой причины, его вызвавшей. Обычно применяется медикаментозная поддержка. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство. Важное значение имеют лечебная физкультура и массаж, назначаемые в качестве дополнительных методов.
Медикаментозная терапия
Для снятия боли пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты («Ибупрофен», «Диклофенак»). Необходимо облегчить общее состояние организма. Если мышца сильно болит, применяют блокаду воспаленного нерва, назначают анальгетики и спазмолитики.
При сосудистой компрессии эффективны препараты, направленные на улучшение кровообращения.
Все лекарственные средства назначаются врачом после обследования больного и постановки точного диагноза. Важно ознакомиться с инструкцией на наличие противопоказаний и побочных эффектов. Многие медикаменты нельзя применять беременным женщинам, а также людям, имеющим индивидуальную непереносимость к компонентам препаратов.
Лечебная физкультура
Расслаблению мышцы, снятию боли и восстановлению двигательной активности поврежденной конечности способствуют физические упражнения. Методы ЛФК – отличный способ, помогающий справиться с недугом.
При синдроме грушевидной мышцы применяется специальный комплекс упражнений.
Разработана гимнастика (стретчинг), которую можно проводить самостоятельно.
Лечить боль рекомендовано с помощью тепла. К пораженному месту прикладывают горчичник, обладающий согревающим эффектом.
При синдроме грушевидной мышцы назначается массаж. Он проводится по специально разработанной методике и обладает лечебным эффектом. Массаж особенно результативен на ранней стадии заболевания, когда требуется разблокировка защемленного нерва.
Прогноз и профилактика
Чтобы обезопасить себя от неприятных проявлений синдрома, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- Старайтесь не переохлаждаться. Это отрицательно сказывается на функционировании мышцы.
- Важно избегать чрезмерной физической нагрузки и ношения тяжестей.
- Следует вовремя лечить инфекционные заболевания.
- Нужно обращаться к врачу при малейших подозрениях на нарушение деятельности опорно-двигательного аппарата.
Отсутствие должного лечения, игнорирование медикаментозной терапии, использование только средств народной медицины способно усугубить состояние и привести к серьезным нарушениям двигательной функции организма.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
