Консервативные методы лечения дуодено-гастрального рефлюкса

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) – это патологическое явление, проявляющееся забросом в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, что связано с нарушением в работе привратника желудка. Данное состояние редко выступает как самостоятельное заболевание, являясь признаком ряда иных отклонений. Специалисты сходятся во мнении, что ДГР желудка периодически проявляется у здоровых людей, и если не сопровождается другими симптомами, то опасности не представляет.

Причины появления дуодено-гастрального рефлюкса

Как вариант нормы обратный ток химуса (полужидкого содержимого желудка, представляющего собой пищу, уже частично расщеплённую) затрагивает около половины населения и чаще всего проявляется в ночное время. В большинстве ситуаций это эпизодическое явление не доставляет дискомфорта и не фиксируется человеком.

В случае, когда рефлюкс возникает регулярно, развиваются сопутствующие симптомы. Кислоты желчи, её соли, панкреатические ферменты и другие вещества, находящиеся в бульбарном отделе двенадцатиперстной кишки, попадают в антральный отдел желудка, способствуя раздражению его слизистой оболочки.

Консультация гастроэнтеролога

Описываемую патологию иногда называют гастродуоденальный рефлюкс, но это некорректно, равно как и применение термина дуоденальный рефлюкс.

Основная причина рассматриваемого явления – нарушение работы сфинктера, а именно, недостаточность его замыкательной функции. В нормальном состоянии привратник обеспечивает постепенное поступление химуса в двенадцатиперстную кишку. В случае если по каким-либо причинам гладкая мускулатура органов ЖКТ меняет свой тонус, сфинктер не справляется с функцией обеспечения одностороннего движения пищи по отделам пищеварительного тракта.

Отклонения в работе привратника, приводящие к возникновению рефлюкса, могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • Дистальная гастрэктомия – операция по удалению нижних отделов желудка, в том числе пилорического сфинктера. Хирургическое вмешательство проводят при обнаружении раковых опухолей, при пептической язве.
  • Воспалительные процессы в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе.
  • Беременность. По мере увеличения плода матка начинает оказывать давление на органы брюшной полости, что может спровоцировать рефлюкс. Кроме того, гормоны, вырабатываемые в организме женщины, влияют на гладкую мускулатуру органов, в том числе кишечника и желудка.
  • Неправильное питание, переедание.
  • Лишний вес.
  • Приём препаратов, прямо или косвенно влияющих на состояние гладкой мускулатуры органов.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Период интенсивного роста организма. У ребёнка может сопровождаться явлениями обратного заброса в полость желудка содержимого капсулы двенадцатиперстной кишки в связи с временными отклонениями в работе пищеварительного тракта.

Если не лечить ДГР, на его фоне могут развиться заболевания, одним из которых является билиарный рефлюкс-гастрит. Патология проявляется в приступах боли, рвоты, в потере веса, быстрой утомляемости. Лечение рефлюкс-гастрита занимает немало времени и предполагает использование медикаментозных и иных методов, поэтому, его легче предупредить, нежели избавиться. В связи с этим при проявлении первых признаков ДГР необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Изжога

Основные жалобы пациентов

На начальных этапах патология не вызывает у человека какого-либо дискомфорта и остаётся незамеченной. При регулярных явлениях рефлюкса его симптоматика такова:

  • Изжога.
  • Отрыжка, срыгивание.
  • Боль в животе различной локализации.
  • Метеоризм.
  • Болезненные ощущения при глотании.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Наличие на языке густого жёлтого налёта.
  • Посторонний привкус горечи.
  • Ощущение переполнения желудка.
  • Тошнота и рвота. Рвотные массы могут содержать примеси желчи.
  • Явления, схожие с проявлением гастрокардиального синдрома: учащенное сердцебиение после приёма пищи.

Диагностика

Диагностика ДГР не составляет труда и предусматривает применение таких методов:

  1. Сбор анамнеза позволяет предположить наличие патологии и определить целесообразность инструментальных методов обследования.
  2. Ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Позволяет оценить состояние слизистой, наличие в ней атрофических процессов. Жидкость в кардиальной зоне, визуализируемая в процессе обследования, свидетельствует о явлении рефлюкса.
  3. Фиброгастродуоденоскопия. С помощью данного метода врач определяет очаговую гиперемию, гастрит, развивающиеся на фоне рефлюкса.
  4. Внутрижелудочная pH-метрия на протяжении суток. Уровень кислотности, фиксируемый после приёмов пищи и в перерывах между ними, а также в ночное время, свидетельствует об обратном забросе содержимого двенадцатиперстной кишки по пищеварительному тракту выше.
  5. Рентгенография с контрастом. Показывает поступление в желудок контрастного вещества из нижележащего отдела ЖКТ.
  6. Исследование содержимого желудка, в котором могут быть обнаружены следы желчи.

Лечение патологии

Терапия ДГР проводится консервативными методами и предполагает обязательный приём медикаментозных препаратов и применение средств народной медицины.

Традиционные способы

Консервативная терапия рассматриваемого заболевания предусматривает приём лекарственных препаратов следующих групп:

  • Прокинетики. Влияют на двигательную активность желудочно-кишечного тракта путём блокировки дофаминовых рецепторов. Оказывают противорвотный эффект. К таким средствам относятся «Домперидон», «Церукал» и другие.
  • Блокаторы протонной помпы. Назначаются ввиду их способности снижать выработку соляной кислоты и посредством этого минимизировать вредное воздействие желчи, повреждающей слизистые только в присутствии кислот. «Омепразол», «Ранитидин» – часто назначаемые препараты этой группы.
  • Антацидные средства. Устраняют проявления изжоги, отрыжки, привкус горечи во рту. В категории данных средств наиболее востребованы «Смекта», «Фосфалюгель», «Ренни», «Гастал».
  • В случае если рефлюкс обусловлен отклонениями в работе поджелудочной железы, назначаются ферменты: «Панкреатин», «Креон» и тому подобные.
  • Урсодезоксихолевая кислота. Снижает активность потенциально опасных токсичных желчных кислот.

Настой ромашки

Терапия народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины могут быть использованы при лечении рефлюкса в комплексе с медикаментозными препаратами, прописанными лечащим врачом и под его контролем. В терапии описываемого заболевания применяют следующие народные средства:

  1. Облепиховое масло. При рефлюксе полезно ввиду его свойства обволакивать стенки желудка, защищая слизистую от воздействия желчных кислот и иных агрессивных соединений. Принимают по одной чайной ложке трижды в сутки перед приёмом пищи.
  2. Льняное семя. Оказывает обволакивающее и противовоспалительное действие. Одну столовую ложку сухого вещества заливают ста миллилитрами тёплой кипячёной воды и непрерывно размешивают в течение пяти–десяти минут, добиваясь образования слизи, которая будет защищать стенки желудка. Принимают своеобразный кисель два-три раза в день перед едой по полной порции (полстакана).
  3. Чай из ромашки и её настой. Способствуют восстановлению слизистой, снимают воспаление. Употребляют жидкость обязательно в тёплом виде. Чай можно пить два–три раза в день по 200 миллилитров, настой принимают за двадцать минут до приёма пищи по половине стакана.
  4. Корень сельдерея. При описываемой патологии применяют сок из растения по одной столовой ложке за полчаса до приёма пищи.
  5. Картофельный отвар. Тщательно промытые клубни вместе с кожурой режут на пластинки, заливают водой и варят в течение часа, доливая воду при необходимости. Процеженное лекарство можно принимать до пяти раз в день перед едой.
  6. Корень аира. Используется как самостоятельное средство и в комплексе с шалфеем и дягилем. В последнем случае берётся по 50 граммов шалфея и аира и 25 граммов дягиля. Сухое вещество перемешивают, берут в количестве одной чайной ложки, заливают стаканом кипятка. Пьют настой трижды в день через час после приёма пищи.

Медикаментозные методы и средства народной медицины в комплексе показывают хороший результат в терапии описываемого заболевания при условии коррекции питания в сторону рационального.

Профилактика и прогноз

Для недопущения патологического влияния рефлюкса на желудок, особенно ввиду того, что для большого количества людей это явление сперва носит физиологический характер, рекомендуется:

  • избегать переедания;
  • принимать пищу небольшими порциями;
  • не есть перед отходом ко сну;
  • во время отдыха принимать такое положение, чтобы голова была чуть выше уровня тела (обязательно использовать подушку);
  • не носить тугие пояса, корсеты;
  • контролировать свой вес;
  • вести активный образ жизни с умеренными нагрузками;
  • с осторожностью принимать препараты, влияющие на гладкую мускулатуру органов пищеварения.

Профилактические мероприятия направлены на недопущение физического воздействия, провоцирующего рефлюкс (чрезмерное давление на эпигастральную область) и на нормализацию процессов пищеварения для минимизации риска возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Дробное и рациональное питание позволяет обеспечить регулярное  выделение желчи, что предотвращает застойные процессы.

Прогноз в случае своевременно диагностированного дуодено-гастрального рефлюкса благоприятный при условии соблюдения рекомендаций врача.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: