Профилактика и лечение печеночно-клеточной недостаточности

Синдром печеночно-клеточной недостаточности – опасное состояние, имеющее множество клинических проявлений. Заболевание возникает из-за активного распада гепатоцитов. Подобная проблема развивается вследствие отравлений, воздействия бактерий и вирусов, а также на фоне других системных расстройств. Печеночная недостаточность быстро прогрессирует и при отсутствии лечения представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Терапия проводится с целью снятия интоксикации, восстановления нормальной работы гепатобилиарной системы, а также предусматривает воздействие непосредственно на этиологию заболевания.

Причины возникновения печеночной недостаточности

Нарушение функции органа связано с гибелью гепатоцитов. Несмотря на способность этих клеток к регенерации, активный лизис структурных единиц паренхимы сопровождается выраженными клиническими проявлениями. К появлению симптомов печеночной недостаточности способны привести следующие этиологические факторы:

  1. Расстройство функции желчных путей. Гепатобилиарная система представляет собой единое целое. Именно поэтому при изменении состава секрета или его застое происходит нарушение структуры печени. К возникновению патологии приводит формирование уролитов, изменение качественного и количественного состава желчи. Наиболее опасны в этом отношении обструктивные поражения гепатобилиарной системы.
  2. Патологии печени также сопровождаются нарушением ее функции. Провоцировать подобные расстройства способны как инфекционные, так и незаразные проблемы. Самой распространенной причиной поражения считается цирроз. Это заболевание приводит к замещению нормальных клеточных элементов паренхимы печени соединительной тканью. Подобная реакция является ответом организма на хронические воспалительные процессы. Они возникают в печени вследствие воздействия некоторых видов гельминтов, вируса гепатита и других возбудителей заразных болезней. Отравления и злоупотребление алкоголем также относятся к числу провоцирующих факторов возникновения цирроза, а значит, способны вызывать развитие печеночной недостаточности.
  3. Патологический синдром формируется и при поражении других органов. Например, он может развиваться вследствие застоя в портальной системе, который является осложнением гемодинамических расстройств. Подобный каскад реакций возникает в организме при нарушении функции сердечно-сосудистой системы, а также из-за сбоя работы почек. Заболевания желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции способны негативно влиять на состояние гепатоцитов, провоцируя возникновение синдрома печеночной недостаточности.

Боли в боку

Основные признаки патологии

Заболевание принято делить на стадии. Подобная классификация используется врачами для оценки степени структурных изменений паренхимы органа, а также в качестве основного инструмента для прогнозирования исхода расстройства. В развитии печеночно-клеточной недостаточности выделяют следующие этапы:

  1. На первой стадии процесса симптомы могут не проявляться.
  2. Позже отмечается постепенное ухудшение состояния пациента. Оно связано с неспособностью организма компенсировать происходящие патологические изменения. На второй стадии прогрессирования расстройства отмечается появление специфического окрашивания слизистых оболочек и кожи, формирование болевого синдрома. Пациенты жалуются на общую слабость и недомогание. На фоне интоксикации возникает рвота и диарея, усугубляющие течение расстройства.
  3. Третья стадия сопряжена с выраженными нарушениями функции органа. Она носит название «терминальной». Изменения, произошедшие в структуре печени, не позволяют ей выполнять свои функции. Развивается асцит, усугубляется интоксикация, к клинической картине присоединяются признаки поражения других систем. Боль в правом подреберье снижает качество жизни человека.
  4. При отсутствии лечения пациент впадает в печеночную кому. Это состояние с трудом поддается терапии, поэтому чаще всего приводит к гибели.

Принято выделять несколько синдромов, сопровождающих недостаточность гепатобилиарной системы. Они связаны с функциями, которые выполняет данная структура в организме человека:

  1. Диспепсические явления включают в себя рвоту, изменение характера стула, анорексию. Синдром нарушения питания связан с активным участием желчи в процессах расщепления и усвоения нутриентов. Постепенно подобные изменения приводят к истощению и обезвоживанию организма. При этом на начальном этапе развития патологии клинические признаки неспецифичны.
  2. Лихорадка связана с активной гибелью гепатоцитов. Клетки утилизируются, что сопровождается выделением тепла и повышением температуры тела. Способствует этому и высокая интенсивность воспалительных реакций.
  3. Желтуха относится к классическим проявлениям печеночной недостаточности. Специфическое окрашивание слизистых оболочек и кожного покрова связано с накоплением в тканях билирубина. Этот пигмент в норме выводится через желудочно-кишечный тракт вместе с желчью. При нарушении функции печени соединение накапливается. Билирубин имеет желтый цвет, что и обеспечивает специфический оттенок видимых покровов.
  4. Синдром нарушения гемодинамики возникает на более поздних этапах прогрессирования печеночной недостаточности. Гибель гепатоцитов сопровождается выбросом биологически активных веществ. Сначала они вызывают вазодилатацию, а позже, напротив, провоцируют сильное сужение сосудов. Подобный каскад реакций усугубляется нарушением функции почек. В таких случаях возникает гепаторенальный синдром. У пациента отмечается снижение уровня артериального давления, изменение реологических свойств крови. Такие сбои считаются предпосылкой к развитию геморрагий.
  5. Синдром эндокринных нарушений возникает вследствие тесной связи всех систем организма между собой. На фоне печеночной недостаточности отмечается угнетение работы половых желез, развитие сахарного диабета и дисфункция гипофиза.

Диагностика

Перед тем как лечить заболевание, важно выявить причину возникновения симптомов. Для этого проводится тщательный сбор анамнеза и осмотр пациента. В диагностике синдромов печеночно-клеточной недостаточности активно используются гематологические тесты. В анализах крови отмечается значительно увеличение концентрации трансаминаз, которые попадают в плазму из разрушенных гепатоцитов. Избыток билирубина также относится к характерным изменениям. По мере прогрессирования недуга зачастую отмечается увеличение почечных показателей, а также развитие анемии и накопление аммиачных соединений. Для оценки характера структурных изменений печени и других внутренних органов используются визуальные методы, например, УЗИ.

Лечение печеночной недостаточности

Терапия заболевания направлена в первую очередь на устранение причины возникновения патологии. Поэтому так важны диагностические тесты. Проводится и симптоматическое лечение. Во многих случаях пациенты нуждаются в госпитализации, поскольку больным рекомендуется находиться под наблюдением врача, особенно на поздних стадиях развития печеночной недостаточности.

Интенсивная терапия предполагает проведение капельниц, которые позволяют бороться с интоксикацией, восстанавливают баланс электролитов и нормализуют объем циркулирующей крови. Анальгезия также имеет значение. Для предотвращения дальнейшей гибели структурных единиц паренхимы используются гепатопротекторы. Если заболевание спровоцировано инфекционными или инвазионными агентами, назначается специфическая терапия. Поскольку зачастую пациенты с печеночно-клеточной недостаточностью страдают от гемодинамических нарушений, проводится их коррекция. Она заключается в предотвращении и купировании кровотечений, а также нормализации уровня артериального давления.

Эластография печени

Профилактика, прогноз и осложнения

Исход заболевания зависит от своевременности оказанной медицинской помощи, а также от причины, спровоцировавшей возникновение симптомов. Повреждение гепатоцитов во многих случаях носит обратимый характер. Исключение составляют такие патологии, как цирроз. Осложнения включают в себя нарушение функции почек и сердца, а также присоединение вторичной инфекции. При отсутствии лечения патология заканчивается смертью пациента.

Профилактика возникновения синдрома печеночно-клеточной недостаточности сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни. Врачи советуют правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения. Важным условием в предупреждении развития проблемы является своевременное лечение заболеваний, способных привести к активной гибели гепатоцитов.

Существует целый список рекомендаций относительно предупреждения поражений печени. Он включает в себя следующие принципы:

  1. Необходимо внимательно изучать инструкцию к принимаемым лекарственным средствам. Большинство медикаментов метаболизируются в гепатобилиарной системе, что делает ее наиболее уязвимой. Передозировки препаратов или слишком длительный их прием требует обращения к врачу. Доктору рекомендуется сообщать обо всех принимаемых средствах, даже тех, что отпускаются из аптек без рецептов.
  2. Решающее значение в ряде случаев имеет защищенный секс. Многим заболеваниям свойственно передаваться половым путем. Врачи рекомендуют использовать презервативы при контакте с новым партнером.
  3. От нескольких видов вирусного гепатита существуют прививки. Во многих странах данные вакцинации входят в обязательный перечень и проводятся бесплатно. Важно соблюдать схемы иммунизации, что особенно принципиально для пациентов, склонных к инфекционным болезням.
  4. Следует остерегаться совместного использования зубных щеток и бритв. Это связано с повышенным риском заражения патологиями, передающимися трансмиссивным путем. Контакт возбудителя с поврежденной кожей и слизистой может спровоцировать поражение печени в дальнейшем.
  5. Рекомендации предполагают также соблюдение мер личной безопасности при работе с аэрозолями. Эти соединения в ряде случаев обладают высокой степенью токсичности при попадании в дыхательные пути. Это особенно справедливо для акарицидов, инсектицидов и фунгицидов, а также для некоторых видов красок.

Отзывы

Екатерина, 36 лет, г. Омск

Долго лечилась от хронического холецистита, но тщетно. В желчном пузыре сформировались камни, произошла обструкция. Из-за этого развился синдром печеночно-клеточной недостаточности. Меня забрали в больницу, понадобилось проводить операцию. Желчный пузырь удалили. Еще неделю лежала в стационаре под капельницами. Лечение пока не закончено, но чувствую себя намного лучше.

Кирилл, 28 лет, г. Калининград

Заразился вирусным гепатитом. Пришлось ложиться в инфекционный стационар. На фоне этого развился синдром печеночно-клеточной недостаточности. Живот болел ужасно, не мог есть из-за рвоты, поднялась температура. Пришел в себя только через неделю. Врачи выписали домой с целой кучей лекарств. Теперь состою на диспансерном учете и регулярно сдаю анализы.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: