Поджелудочная железа представляет собой орган пищеварительной системы, расположенный в эпигастральной области. Болезненные ощущения, локализующиеся в этой зоне, могут свидетельствовать о развитии различных патологий, связанных как непосредственно с железой, так и с другими внутренними органами.
Классификация и характеристика синдромов в гастроэнтерологии
Поджелудочная железа выполняет в организме человека функцию расщепления белков, жиров и углеводов (посредством продуцирования соответствующих ферментов), а также участвует в углеводном обмене (путём выработки гормонов инсулина и глюкагона). При сбоях в работе органа и различных заболеваниях говорят о синдромах пищеварительной системы – совокупности симптомов патологии.
Все описанные далее синдромы ЖКТ характеризуются болью в эпигастральной области и сопутствующими признаками – в зависимости от происхождения. Такие состояния – сигнал организма о дисфункции органов пищеварительного тракта. Наиболее частой причиной болей в главной железе желудочно-кишечного тракта является панкреатит.
К патологиям поджелудочной железы могут приводить алкоголизм, неправильное питание с обилием жирной и острой пищи, наследственная предрасположенность, гиперактивность щитовидной железы и другие факторы.
Синдромы в гастроэнтерологии, характеризующиеся сходными признаками:
- недостаточность пищеварения;
- кровотечения желудочные или кишечные;
- внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы;
- голодный желудок;
- портальная гипертензия;
- энтеральный;
- постгастрэктомический;
- гиперацидный;
- гипоацидный;
- дискинезия кишечника;
- острый живот.
Далее рассмотрим только те из вышеописанных состояний, которые напрямую или косвенно связаны с нарушением функционирования поджелудочной железы.
Панкреатит
Панкреатитом называют не конкретную болезнь, а совокупность симптомов, состояние, при котором наблюдается воспаление поджелудочной железы. В результате развития патологии продуцируемые органом ферменты остаются в нём и разрушают его изнутри. Основные признаки:
- боль в поджелудочной железе с распространением на спину;
- тошнота;
- рвота, не приносящая облегчения;
- диспепсия (тяжесть в животе, раннее насыщение, метеоризм).
Не вылеченная вовремя патология может привести к осложнениям. Для острой формы таковыми являются сепсис, абсцесс брюшной полости, внутренние кровотечения. Осложнениями хронической формы заболевания могут стать поражения других органов: холестаз, реактивный гепатит, экссудативный плеврит, хроническая дуоденальная непроходимость. Затяжная болезнь может приводить к раку поджелудочной железы. Доказано, что пациенты, страдающие воспалением органа более двадцати лет, подвержены повышенному риску развития онкологии.
Синдром недостаточности пищеварения и всасывания
Патологии, относящиеся к дисфункции пищеварения, – мальдигестия и мальабсорбция – чаще всего связаны с заболеваниями тонкой кишки, в которой происходит переваривание и всасывание пищи, однако могут также быть вызваны отклонениями в работе поджелудочной железы. Такие заболевания влияют и на функционирование толстой кишки, поскольку отделы кишечника связаны функционально. На фоне нарушений может возникать псевдообструкция.
Мальдигестия – нарушение расщепления веществ, развивающееся на фоне поражения поджелудочной железы, в результате чего орган не выделяет достаточного количества липазы, амилазы и протеазы.
Послеоперационные осложнения
К болевым ощущениям в районе желудка и поджелудочной железы могут приводить оперативные вмешательства. Одним из таких состояний является постгастрэктомический синдром – комплекс симптомов, связанных с полной резекцией главного органа пищеварения.
Кровотечения
Опаснейшим симптомом с высоким риском летального исхода в случае необращения за медицинской помощью являются внутренние кровоизлияния.
Синдром желудочно-кишечного кровотечения характеризуется кровавой рвотой, стулом угольно-чёрного цвета, болью в животе, побледнением кожных покровов, общей слабостью, потерей сознания.
Внешнесекреторная недостаточность
Недостаточность внешней секреции может проявляться в случае снижения продуцирования ферментов либо из-за нарушения отведения их через проток железы. Такое состояние наступает в результате обструкции протока по разным причинам, а также вследствие врождённых дефектов.
Длительное голодание
Одной из относительно неопасных причин появления болей в районе поджелудочной железы является синдром голодного желудка. Состояние развивается вследствие длительного отсутствия приёма пищи и характеризуется болевым синдромом, урчанием в животе, тошнотой. Лечения такое явление не требует, основная рекомендация – не пребывать голодным длительный срок.
Общие рекомендации по лечению
Любые синдромы при заболеваниях ЖКТ, в том числе боли, связанные с поджелудочной железой, предполагают диету в качестве первейшего средства облегчения состояния. Допускаются:
- нежирные сорта рыбы и белое мясо;
- овощи в отварном виде;
- сухофрукты;
- нежирные кисломолочные продукты;
- крупы.
Необходимо исключить или максимально ограничить следующие продукты:
- копчёные, острые и пряные;
- консервацию;
- сдобу;
- шоколад;
- колбасы, сосиски, иные полуфабрикаты;
- концентрированные соки;
- молоко высокой жирности;
- яйца;
- алкоголь.
Лечение проводится по результатам обследований, назначаются препараты:
- Обезболивающие.
- Спазмолитические.
- Противовоспалительные.
- Ферментные.
- Антацидные.
- Другие средства в зависимости от природы заболевания.
Без назначения врача в случае болевых ощущений высокой интенсивности допускается применение Но-шпы.