Термин дизурический синдром объединяет все отклонения, связанные с процессом мочеиспускания. Это может быть невозможность сходить помочиться, частые позывы в туалет или боли при опорожнении мочевого пузыря. Чаще дизурические расстройства сопровождают болезни мочеполовой сферы и неврологические патологии, но могут проявляться и как самостоятельные отклонения.
Признаки патологии
Дизурический синдром проявляется по-разному. Это может быть:
- Поллакиурия. Несмотря на то, что диурез не нарушен и почки работают нормально, человек испытывает частые позывы (15 раз и более в сутки). Во время мочеиспускания выделяется небольшое количество урины.
- Никтурия. Нарушение характеризуется повышенным мочевыделением в ночное время суток, а днем желание посетить туалет возникает редко. Состояние причиняет дискомфорт, нарушает ночной сон.
- Странгурия. Больной испытывает затруднение при мочеиспускании, урина выходит с трудом, и нередко после посещения туалета сохраняется чувство неполного опорожнения.
- Ишурия. Человек не может помочиться, мочевой пузырь переполняется, вызывая болезненные ощущения. Иногда для облегчения состояния мочу принудительно выводят катетером. Застойные явления приводят к тому, что в урине размножается бактериальная микрофлора, провоцирующая воспалительные процессы мочевыделительной системы.
- Энурез (недержание). Мочеиспускание происходит произвольно, больной не может контролировать процесс выделения урины. Чаще спонтанное мочеотделение случается во время сна.
Энурез у малышей до 3 лет не считается патологией, если нет признаков болезненности. Ночное недержание мочи у маленьких детей обусловлено тем, что у них еще недостаточно сформирован контроль за работой мочевыделительной системы.
Клинические проявления
Возникающие при дизурическом синдроме симптомы зависят от характера возникшего нарушения:
- боль внизу живота;
- изменение частоты позывов (учащение или урежение);
- невозможность контролировать работу сфинктера мочевого пузыря (энурез или затруднение выведения урины).
В зависимости от причины, вызвавшей дизурию, может дополнительно появляться следующая симптоматика:
- зуд или жжение в промежности;
- изменение характера выделяемой урины (помутнение, наличие примесей);
- лихорадка;
- появление выделений из мочеиспускательного канала.
Синдром нарушения мочеотделения не только причиняет больному мучительные неудобства: частые ночные позывы срывают сон, а при поллакиурии или энурезе человек избегает посещений общественных мест, старается находиться недалеко от туалета. Дополнительной опасностью является то, что присоединяются вторичные инфекции. При застое мочи в ней активно развивается микрофлора, а частые позывы раздражают уретру.
Причины появления синдрома
Патологические состояния, провоцирующие синдром дизурии, условно разделяют на несколько групп:
- Урологические. Симптомы дизурии чаще встречаются при инфекциях или опухолях мочевыводящей сферы, мочекаменной болезни или после появления рубцов на мочевом пузыре.
- Андрологические. У мужчин болезнь провоцируют опухоли простаты и мочеполовые инфекции.
- Гинекологические. У женщин нарушение мочевыделения вызывают пролапс матки, слабость мышц промежности и воспалительные заболевания половых органов. Физиологический дизурический синдром у женщин может возникать при беременности, перед месячными или во время климакса.
- Эндокринные. Дизурия чаще проявляется при диабете, реже ее провоцирует дисфункция щитовидной железы и другие гормональные расстройства.
- Неврологические. Сбои в работе симпатической и парасимпатической систем приводят к нарушению иннервации мочевого пузыря. Причиной становятся травмы или опухоли головного и спинного мозга, злоупотребление алкоголем, прием психотропных средств.
- Психологические. Переутомление и стрессы приводят к рефлекторной задержке мочи или вызывают частые позывы.
- Физиологические. Временное нарушение возникает в период реабилитации после операций или травм мочевого пузыря.
Лечение зависит от причины, вызвавшей патологию. Не нужно пытаться самостоятельно справиться с возникшей проблемой: неграмотное самолечение усугубит патологический процесс.
Диагностические мероприятия
Дизурия выявляется после опроса пациента, а для определения провоцирующего фактора человеку назначают дополнительное медицинское обследование:
- анализы крови и мочи;
- гинекологический мазок у женщин или тест на простатический антиген у мужчин;
- УЗИ почек и органов малого таза;
- КТ;
- биопсия новообразования (если есть опухоли);
- уретроскопия (визуальный осмотр с помощью специального катетера).
После проведения дифференциальной диагностики и выявления причины развития патологии человеку подбирают лечение.
Лечебные мероприятия
В медицине нет диагноза дизурический синдром, его указывают после основного заболевания, провоцирующего расстройство мочевыделения. Лечить начинают основной недуг, а чтобы оказать помощь пациенту и снизить тяжесть симптоматики, назначают:
- лекарства, снижающие тонус мочевого пузыря (М-холинолитики, альфа1-адреноблокаторы) для уменьшения частоты позывов;
- антибиотики при инфекциях мочевыделительной системы;
- нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и неинфекционного воспаления;
- упражнения для укрепления мускулатуры промежности и мышц дна таза;
- электростимуляция мышц промежности.
Хирургическое вмешательство проводится только при нарушении проходимости мочевыводящих путей (опухоли, патологические сужения, спайки). Прогноз операции зависит от причины нарушений: при онкологии благоприятен не во всех случаях, а при доброкачественных опухолях или спайках почти всегда наступает полное выздоровление.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие дизурического синдрома, нужно снизить риск формирования провоцирующих заболеваний. Для этого необходимо:
- своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы и другие патологии, провоцирующие возникновение синдрома;
- избегать травм живота, позвоночника и головного мозга;
- полноценно отдыхать и постараться адекватно реагировать на стрессы;
- не переохлаждаться;
- отказаться от алкоголя и вредных привычек.
Больным необходимо запомнить, что дизурия – не отдельная болезнь, а признак другой патологии. Не нужно пытаться самостоятельно справиться с проблемой, следуя советам знакомых или используя найденные в интернете рецепты. Самолечение принесет лишь временное облегчение и только усугубит течение патологии.