Употребление больших количеств водки и других алкогольных напитков в течение длительного времени сопровождается возникновением привыкания. Это связано с особенностями воздействия этанола и продуктов его обмена на нервную систему человека. Резкое прекращение употребления подобных веществ провоцирует формирование абстинентного синдрома. Данное состояние приводит к значительному ухудшению самочувствия пациента и усугублению уже имеющейся зависимости. При возникновении первых признаков расстройства рекомендуется обратиться за помощью.
Патогенез алкогольной абстиненции
Развитие зависимости от употребления спиртосодержащих напитков связано с их способностью изменять естественную работу нервной ткани. После поступления продукта в организм происходит его ферментация, что сопровождается образованием специфических метаболитов. Формирующийся в результате расщепления алкоголя ацетальдегид способен влиять на распад и синтез нейромедиатора дофамина. Это вещество принимает активное участие в процессе передачи нервного импульса. Сам по себе этанол соединяется с рецепторами в головном мозге. Подобная реакция позволяет компенсировать недостаток дофамина. Поэтому при воздержании и полном отказе от спиртосодержащих напитков на фоне их длительного употребления возникает синдром отмены алкоголя. У пациента наступает ломка, то есть неудержимое желание употребить этанол. Кроме психологической нагрузки, организм сталкивается и с истощением нервной системы, а также нарушением дезинтоксикационной функции печени, которая подвергается патологическим изменениям. Подобное состояние и называется синдромом алкогольной абстиненции. Трудность в лечении заключается в одновременном сбое работы многих органов. Именно поэтому справиться с заболеванием в домашних условиях зачастую невозможно. При возникновении первых признаков проблемы требуется обратиться за медицинской помощью.
Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома
Клиническая картина во многом определяется степенью выраженности патологических изменений. Принято различать три стадии заболевания. При этом по ходу течения проблемы выделяют несколько степеней зависимости:
- Проще всего протекают кратковременные запои. Бороться с недугом на данном этапе можно и в домашних условиях. Первая степень алкоголизма сопровождается возникновением симптомов астении, усилением сердцебиения, потливостью и сухостью слизистых оболочек. Абстиненция выражена неярко.
- Позднее отмечается переход на вторую стадию. Продолжительность запойного периода в среднем составляет 7–10 дней. Вегетативные проявления проблемы усиливаются. Именно на данном этапе алкоголики сталкиваются с нервными расстройствами, которые включают в себя нестабильность эмоционального фона, проблемы с памятью, нарушения сна. Отмечается выраженное головокружение, перепады артериального давления, тошнота и рвота. Сбои в работе внутренних органов, особенно гепатобилиарной системы, начинают носить хронический характер. Симптомы синдрома отмены алкоголя становятся более интенсивными. Человеку очень трудно удержаться от употребления новой порции, даже несмотря на тяжелое похмелье.
- В дальнейшем регистрируется 3-я степень патологии. Запои длятся более 10 дней, что сопровождается выраженными нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и нервной системы. При этом неврологическая симптоматика начинает превалировать над вегетативными признаками. Пациентов мучают ночные кошмары, бессонница, они становятся неуправляемыми и агрессивными, возникает выраженный алкогольный делирий, купировать который крайне сложно. На данном этапе человеку требуется интенсивная терапия, иначе происходит окончательная утрата дееспособности, развиваются опасные осложнения. В наиболее тяжелых случаях наступает смерть от интоксикации или вследствие передозировки алкоголя.
Симптомы поражения варьируются. Большое значение имеют индивидуальные особенности пациента, а также тип его высшей нервной деятельности и наличие сопутствующих заболеваний. Посталкогольный синдром протекает с формированием клинических признаков, которые условно разделены на две группы: ранние и поздние. Первые возникают в течение 2-х суток после отказа от употребления спиртного. При этом выпивка полностью избавляет человека от неприятных ощущений. В противном случае пациенты страдают от раздражительности и беспокойства. Возникает сильное желание употребить алкоголь. Возможно развитие тошноты, диареи и мышечной дрожи. По прошествии двух суток говорят о поздних симптомах абстиненции. У пациентов развивается психоз и навязчивое желание выпить. Возможно и формирование предвестников более тяжелых проблем, например, учащение пульса, помрачнение сознания, которое позднее сменяется галлюцинациями и бредом.
Интенсивность симптомов определяется не только стадией алкоголизма, но и сроками, прошедшими с момента последнего употребления спиртосодержащих напитков. Это связано с особенностями метаболизма этанола. Согласно информации в Национальной библиотеке медицины США, существует ряд закономерностей, обеспечивающих выведение продуктов обмена алкоголя из организма. При этом точное время, необходимое для осуществления детоксикации, в каждом случае индивидуально и зависит от множества внутренних и внешних факторов. Примерная схема данного процесса представлена несколькими этапами:
- Спустя 8–9 часов после употребления спиртного напитка отмечаются первые симптомы абстиненции. Они включают в себя бессонницу, угнетение, потерю аппетита, боль в животе и рвоту.
- Самой высокой интенсивности клинические признаки абстинентного синдрома достигают в период 1–3 суток после поступления в организм алкоголя. У пациентов отмечается повышение артериального давления и температуры тела, потливость, нарушение сердечного ритма и крайняя нестабильность эмоционального состояния.
- Угасание симптомов абстиненции наблюдается лишь спустя 5–7 дней после употребления спиртосодержащих продуктов. При этом отложенные последствия в виде психических и неврологических расстройств при отсутствии терапии способны сохраняться в течение нескольких недель.
Лечение проблемы
Борьба с синдромом отмены подразумевает комплексный подход. Основу составляет переосмысление образа жизни пациента. Для этого необходима тщательная работа над собственными убеждениями и аспектами личности. С этой целью прибегают к психотерапии, которая помогает людям пережить данный тяжелый период.
Абстинентный синдром при алкоголизме зачастую требует госпитализации, особенно при выраженных вегетативных симптомах. В стационарных условиях проводится инфузионная терапия. При этом для медикаментозной коррекции состояния пациентов используются следующие группы препаратов:
- В легких случаях удается обойтись мягкими седативными средствами растительного происхождения, например, валерьянкой или «Персеном». Такие вещества обладают выраженным эффектом только при первой степени алкоголизма. С целью снижения нервной возбудимости используется и «Магнезия».
- Если у пациента возникают неврологические расстройства, горячка, нарушения работы сердца, прибегают к более серьезной терапии. Она подразумевает использование таких препаратов, как «Галоперидол», относящихся к группе антипсихотических соединений. Для коррекции кардиологических нарушений и сбоев в работе сосудов применяется «Анаприлин».
- Антигистаминные средства редко обладают выраженным действием при использовании в монорежиме, но демонстрируют хорошие результаты в составе комплексной терапии. К числу таких лекарств относят «Супрастин» и «Димедрол».
- Использование антигипоксантов обладает положительным влиянием на работу нервной системы. Популярно такое лекарство, как «Мексидол». Его назначают как в отделениях интенсивной терапии, так и в амбулаторных условиях. Для нормализации работы головного мозга показаны и аминокислоты, например, «Глицин», который успешно сочетается с другими медикаментами.
Лечение алкогольного абстинентного синдрома дома возможно только при невысокой интенсивности клинических проявлений, а также после консультации с врачом. В таких случаях рекомендуется употребление энтеросорбентов, наиболее распространенным представителем которых считается «Активированный уголь». Эти соединения способствуют ускорению выведения токсинов из организма. Для поддержания функции печени применяются гепатопротекторы, а также средства, усиливающие регенерацию за счет наличия в составе фосфолипидов, например, «Эссенциале». Практикуется и использование БАДов, содержащих микроэлементы и витамины. Правильное питание также играет важную роль в восстановлении естественной работы организма. Врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки, которые позволят пациенту отвлечься от навязчивых мыслей о выпивке.
Осложнения и прогноз
Исход проблемы зависит как от стадии алкоголизма, так и от своевременности постановки диагноза. При адекватном лечении с патологией удается справиться без серьезных последствий для организма. Однако в ряде случаев сбои все же успевают сформироваться. Наиболее уязвима печень, сердце и нервная система. Отмечаются циррозы, поражения сосудов, кардиомиопатии и серьезные неврологические расстройства.
Отзывы о лечении
Григорий, 37 лет, г. Серпухов
После увольнения с работы у меня в жизни началась черная полоса. Пытался справиться с проблемами при помощи выпивки. Сам не заметил, как это переросло в зависимость. Абстиненция не давала нормально жить. Жена заставила обратиться к врачу. Неделю я провел в стационаре под капельницами, а потом еще 6 месяцев посещал психотерапевта. Сейчас наконец-то избавился от зависимости.
Валентина, 32 года, г. Москва
Потеряла ребенка на 5-м месяце беременности. Жутко переживала, начала пить. Несколько раз пыталась остановиться, но развивался абстинентный синдром. Благодаря семье, попала в частную клинику, где проходила курс терапии для борьбы с алкоголизмом. Почти два десятка сеансов общения с психологом, капельницы и три месяца приема медикаментов помогли справиться с зависимостью и восстановить здоровье.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
