«Пирацетам» по своему воздействию относится к ноотропам – препаратам, оказывающим влияние на центральную нервную систему. Лекарственное средство, открытое в 1963 году, стало первым представителем своей фармакологической группы и до сих пор является одним из основных. При длительном применении препарат способствует нормализации обменных процессов и положительно влияет на мозговое кровообращение, однако при прекращении приёма у пациентов может развиться синдром отмены «Пирацетама».
Применение ноотропов
Ноотропы применяются для нормализации психофизиологических процессов, происходящих в головном мозге. Группу препаратов иначе называют нейрометаболическими стимуляторами, а в англоязычной медицинской литературе – smart drugs, что переводится как «умные лекарства».
Действие нейрометаболических средств
Ноотропы обладают следующими характеристиками относительно воздействия на организм человека:
- стимулируют умственную деятельность;
- улучшают концентрацию внимания;
- оказывают умеренный седативный эффект;
- улучшают память;
- способствуют адаптации организма к неблагоприятным факторам окружающей среды посредством повышения устойчивости психики в случае чрезмерных нагрузок, гипоксии или других состояний.
Нейрометаболические стимуляторы оказывают воздействие не на качественные, а на количественные показатели работы головного мозга и центральной нервной системы. Этим данная группа лекарственных средств отличается от психостимуляторов, которые активизируют качественно иную деятельность мозга. Второе различие между классами веществ в том, что нейрометаболические средства проявляют активность не после первого применения, а при длительном приёме. Эффект от стимуляторов заметен и выражен сразу же после первого употребления.
Прямое воздействие ноотропов на организм обеспечивается посредством следующих механизмов:
- Стимулирование энергетических взаимодействий в нейронах. Достигается путём активизации синтеза аденозинтрифосфата, оказанием антигипоксического (снижение потребности нейронов в оксигене) и антиоксидантного (подавление формирования свободных радикалов в клетках) действий.
- Активизация анаболизма в центральной нервной системе. Обеспечивается посредством стимулирования синтеза РНК и белковых соединений.
- Стабилизирующий эффект в отношении клеточных мембран.
- Улучшение окисления глюкозы.
- Активизация нейротрансмиссии в центральной нервной системе.
- Нейропротекция – повышение устойчивости нейронов к отрицательным факторам среды.
Кроме непосредственного, ноотропы оказывают косвенное воздействие на глутаматергическую, моноаминергическую и холинергическую системы в составе ЦНС.
Эффект от приёма
Вышеописанное воздействие ноотропов на организм человека, оказываемое посредством указанных механизмов, обеспечивает следующие эффекты:
- Активизация процессов мышления, концентрации, памяти, речи, ноотропное действие.
- Антиастенический эффект – снижение физической и психологической вялости, утомляемости, слабости.
- Стимуляция ясности сознания, снятие сонливости.
- Снижение уровня тревоги, седативное действие.
- Снятие психомоторной заторможенности, апатии, инертности.
- Адаптация к экзогенным воздействиям.
- Снятие депрессивных состояний.
- Иммуностимуляция.
- Вегетативные проявления – снятие мигрени, головокружений.
- Противоэпилептический эффект.
- Противопаркинсоническое влияние.
- Гипогликемия – регуляция уровня глюкозы.
- Энергетический результат.
- Ускорение синтеза белков.
- Липолиз – расщепление жиров.
Перечисленные выше результаты использования различных нейрометаболических лекарственных средств достигаются после курсового приёма препаратов.
Сферы применения
Ноотропные средства назначаются в таких отраслях медицины, как неврология, психиатрия, хирургия, педиатрия, наркология, акушерская практика.
В педиатрии использование нейрометаболических стимуляторов показано при следующих заболеваниях и состояниях:
- ДЦП;
- задержка речевого и умственного развития;
- синдром дефицита внимания;
- умственная отсталость;
- следствия перинатальных травм.
В терапии взрослых пациентов рассматриваемая группа препаратов используется при следующих патологиях:
- нарушения функций головного мозга при органическом мозговом синдроме;
- ишемические инсульты;
- нейроинфекции;
- токсикация различного генеза;
- слабоумие разной этиологии;
- хронический цереброваскулярный синдром;
- нарушения кровообращени в головном мозге;
- невротические расстройства;
- органический психосиндром;
- хронический алкоголизм;
- интеллектуально-мнестический синдром;
- вегетососудистая дистония;
- расстройства мочеиспускания;
- гиперкинезы.
В составе комплексной терапии некоторые средства описываемой лекарственной группы применяться в офтальмологии.
Противопоказания
Ноотропы могут быть противопоказаны при следующих состояниях:
- Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на компоненты лекарственного средства.
- Беременность и лактация.
- Острый период геморрагического инсульта.
- Тяжёлые нарушения почечных функций.
- Синдром Гентингтона.
- Развитие побочных эффектов (перепады давления, боль в эпигастральной области, расстройства ЖКТ, головная боль, нарушение сна, раздражительность, аллергические реакции).
Причины возникновения синдрома отмены
После прекращения приёма лекарственных средств, в том числе и ноотропов, у пациентов может развиться синдром отмены. Подобное явление чаще возникает при применении лекарств с высоким показателем скорости выведения из организма и представляет собой ухудшение состояния пациента. Проявляется прогрессированием тех симптомов, на устранение которых было направлено действие принимаемого препарата. В отдельных случаях возможно возникновение дополнительных проявлений, ранее не фиксируемых.
Основные причины синдрома отмены:
- Приём нейрометаболических стимуляторов на протяжении слишком большого срока.
- Использование доз препарата, превышающих прописанные врачом и рекомендуемые производителем.
- Резкая отмена приёма.
- Индивидуальные особенности организма пациента.
«Пирацетам» как ноотропное средство может вызывать различные реакции после резкого прекращения его приёма, однако «Пантогам», синдром отмены которого выражен более остро, приводит к нежелательным последствиям чаще.
Неприятные симптомы после прекращения приёма могут появляться при использовании «Глицина», «Пикамилона», но такие реакции выражены слабо и быстро проходят.
Характерные симптомы синдрома отмены
Состояния, которые возникают в случае прекращения приёма ноотропных средств, отличаются для разных препаратов. Так, фенотропил вызывает синдром отмены, характеризующийся:
- нарушением психодвигательной активности;
- судорожными состояниями;
- появлением вялости, апатии;
- ухудшением метаболизма в головном мозге;
- сосудистыми расстройствами мозга.
Если речь идёт о «Цераксоне», синдром отмены проявляется следующим образом:
- двигательные расстройства;
- беспокойный сон;
- головокружения, головные боли.
Для «Пирацетама» проявления при прекращении приёма могут быть следующими:
- двигательная расторможенность;
- нарушение памяти и внимания;
- снижение интеллектуальных способностей;
- судороги;
- психическое возбуждение.
Таким образом, для разных препаратов синдром отмены не будет одинаковым. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что симптомокомплекс, проявляющийся при прекращении приёма лекарственных средств, максимально выражен в первые дни, в дальнейшем постепенно снижается.
Методы борьбы
Основными способами предотвращения неприятных состояний, связанных с синдромом отмены, являются:
- приём препаратов по чётко определённой врачом схеме;
- недопущение самостоятельного увеличения доз;
- постепенное, а не резкое прекращение приёма лекарства;
- в случае ярко выраженных проявлений синдрома отмены – симптоматическая терапия, направленная на купирование болезненных состояний.
Синдром отмены «Пирацетама» – комплекс симптомов, проявляющихся при резком прекращении приёма препарата. Во избежание неприятных последствий применение лекарственного средства должно происходить под контролем лечащего врача.