Человеческий организм способен перестраиваться, и в холодное время года, защищая самые важные органы, пытается усилить приток крови к ним, сужая сосуды конечностей. У большинства людей в теплом помещении терморегуляция быстро восстанавливается. Но примерно 10% ощущают боль, жжение, покалывание, спровоцированные сильным спазмом сосудов и нарушением артериального кровотока в конечностях. Эта патология получила название в честь французского терапевта М. Рейно, впервые описавшего ее проявления.
Причины развития синдрома Рейно
Синдром Рейно могут спровоцировать самые разнообразные болезни. Специалисты насчитали их около 70. Чаще других называют такие причины:
- генетическая предрасположенность;
- травмы или частая вибрация кистей и стоп;
- психоэмоциональная нестабильность, частые стрессы;
- климатические условия;
- патологии сосудов (атеросклероз, образование тромбов);
- продолжительная иммобилизация конечности;
- нарушения эндокринной системы (снижение функциональности щитовидной и половых желез);
- аномалии ревматического характера (системная склеродермия, дерматомиозит, красная волчанка и ряд других);
- болезни крови (криоглобулинемия, тромбоцитоз, множественная миелома);
- реакция на прием сильнодействующих противоопухолевых медикаментозных препаратов (обычно проявления синдрома после отмены лекарства прекращаются).
Это далеко не полный перечень причин, приводящих к возникновению синдрома Рейно и болезни, имеющей похожие симптомы. При лечении недуга важен индивидуальный подход.
Классификация и основные симптомы
Если у пациента впервые выявлены признаки синдрома, то ему обязательно назначат диагностические исследования для дифференцирования характера заболевания. В медицине эту патологию разделяют на два вида.
1. Первичный (еще одно название – феномен Рейно). Это состояние классифицируют как болезнь Рейно. Примерно у 70% пациентов со схожими симптомами определяют именно эту форму патологического состояния. Для нее характерны:
- раннее начало болезни (может возникнуть у ребенка, но обычно с 14 до 30 лет) чаще у женщин;
- симметричное поражение конечностей;
- болевые ощущения сопровождаются побледнением или посинением участка тела, иногда в виде мраморного рисунка;
- вазоспазм под действием низких температур или перенесенного стресса продолжительностью 15 – 20 минут;
- поражаются обычно пальцы конечностей, реже – кончик носа и языка, подбородок, ушные раковины, участки кожи над коленными чашечками.
2. Вторичный феномен – синдром Рейно, при многих схожих проявлениях имеет свои особенности:
- развивается в возрасте от 40 лет и старше чаще у мужчин;
- характеризуется асимметричностью болевых приступов;
- на пальцах рук (и особенно нижних конечностей) могут возникать изъязвления (тканевая ишемия), формирующиеся из-за дефицита кислорода в крови;
- при капилляроскопии определяются поражения сосудов;
- в крови выявляются специфические аутоантитела;
- имеет наследственный характер (проявляется, как правило, у 25% близких родственников).
Эти две патологии отличаются друг от друга причиной и механизмом развития, возможными последствиями и методами лечения.
Сопутствующие болезни
Сопутствующие заболевания имеют отношение к вторичной патологии (именно синдрому). Болезни, поражающие нервные окончания и кровеносные сосуды, в итоге могут привести к нарушению кровоснабжения конечностей, что проявляется онемением, покалыванием, жжением. Но в отличие от болезни Рейно, нередко возникают осложнения разной тяжести, вплоть до отмирания (некроза) тканей. Спровоцировать такое состояние могут болезни крови, сердечно-сосудистой системы, соединительной ткани, некоторые хронические недуги, гормональные нарушения.
Патология будет прогрессировать, если не уделять должного внимания лечению сопутствующей болезни.
Диагностические исследования
Диагноз обычно устанавливается уже при первом посещении врача по жалобам пациента. Опытному специалисту для этого достаточно оценить внешние симптомы:
- повышенная чувствительность пальцев к воздействию холода;
- изменение цвета кожи кончиков пальцев от нормального до белого и синеватого при охлаждении.
На фото – руки в стадии цианоза (цвет кончиков пальцев обусловлен высоким содержанием углекислого газа в крови).
Далее выясняется характер патологии (первичный или вторичный тип). С этой целью уточняют:
- есть ли у пациента проблемы с соединительной тканью (кожные патологии, артриты, миалгии, кардиологические и легочные заболевания);
- проходил ли больной незадолго до проявления синдрома химиотерапию;
- не связаны ли работа и досуг пациента с вибрациями кистей и стоп.
Методы, используемые для диагностики синдрома Рейно, разделяют на общие и инструментальные. К первой группе относят:
- анализ крови (клинический и биохимический);
- иммунологическое исследование крови, проверка на свертываемость;
- изучение анамнеза с целью выявления заболеваний, которые провоцируют синдром Рейно или имеют похожие симптомы.
Инструментальное обследование позволяет обнаружить сопутствующие болезни и оценить состояние капилляров. Наиболее информативны среди них:
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- рентгенография или МРТ шейного отдела позвоночника;
- капилляроскопия (метод, позволяющий выявить изменения капиллярной структуры и нарушения кровоснабжения пальцев рук и ног);
- лазерная Доплер флоуметрия сосудов (для определения интенсивности кожного кровотока);
- реовазография;
- цветное доплеровское сканирование (метод визуального изучения и измерения диаметра дигитальной артерии);
- термография (оценка кровотока по времени восстановления температуры кожи после охлаждения);
- плетизмография (для измерения кровяного давления в артериях пальцев).
Инструментальные и лабораторные методы дифференциации первичного и вторичного характера синдрома позволяют установить окончательный диагноз, степень тяжести недуга и назначить эффективное лечение.
Лечение болезни Рейно
Методы лечения зависят от вида патологии. Пациентам, которым диагностировали болезнь Рейно, достаточно устранить провоцирующие факторы, пройти курс терапии, направленной на устранение сосудистого спазма, улучшение кровообращения в тканях и понижение тревожности.
Лечение синдрома Рейно, кроме уже перечисленных мер, требует устранения причин основного заболевания, укрепления иммунитета, очищения сосудов от холестерина, коррекции свойств крови, устранения боли.
Методы лечения обычно медикаментозные, а при некрозе тканей возможно хирургическое вмешательство.
Отличным дополнением к курсу лечения могут стать физиотерапия, гимнастика для сосудов, массаж, психотерапия, гомеопатические средства:
- «Аконит»;
- «Карбо вегетабилис».
Перед приемом препаратов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.
Медикаментозные средства
Лекарственные средства, применяемые для лечения патологии, можно разделить по их действию на несколько групп:
- Для снижения тонуса стенок сосудов и устранения спазма («Нифедипин», «Амлодипин»).
- Для блокировки передачи сосудосуживающих импульсов («Доксазозин», «Тропафен», «Фентоламин»).
- Сосудорасширяющие препараты («Пентоксифиллин»).
- Спазмолитические средства («Но-шпа»).
- Седативные.
- Для регенерации тканей («Актовегин»).
Внимание! Лекарственные препараты должен подбирать врач.
Народные рецепты
Народная медицина тоже предлагает проверенные временем эффективные способы борьбы с недугом, направленные на нормализацию работы центральной нервной системы и кровообращение в руках и ногах. Ее рецепты являются хорошим дополнением к традиционным методам лечения. Заменять полностью лечение в медицинском учреждении неофициальным не стоит. Выяснить причину и обнаружить сопутствующие болезни самостоятельно вам не удастся, а при лечении одних лишь симптомов длительного улучшения не будет.
Восстановить кровообращение в конечностях помогут лечебные ванны для кистей рук и стоп:
- Ванночка с добавлением кухонной соли и древесной золы. На 5 л воды, температура которой примерно 40 градусов, – 1 стакан соли и 2 стакана золы. Опустить в воду руки (или ноги), укутать и посидеть так 15–20 минут. Потом вытереть тело насухо, надеть носки и хлопчатобумажные перчатки, пока кисти и стопы не остынут.
- Ванна для ног (березовая). Ветки и листья для нее заготавливают впрок в конце мая – июне. В 10-литровую емкость наливают воду, ставят на огонь и, когда начнет закипать, кладут березовый веник. Через 3–5 минут убирают с огня, настаивают, пока температура не снизится до 37–40 градусов, и процеживают. Такие ванночки помогут не только улучшить кровообращение, но и нормализуют водно-солевой обмен.
- Контрастные ванны. Суть лечения заключается в быстрой смене температуры среды. Такие ванны полезны и для рук, и для ног. Поставьте рядом две емкости: одну с холодной (примерно 10–15 градусов), а другую с горячей водой. Попеременно опускайте конечности то в одну, то в другую емкость, вызывая поочередно приливы крови к конечностям и отливы от них. В воде можно запарить душицу, зверобой, девясил.
Важно! Людям, имеющим злокачественные новообразования, любые ванны запрещены!
Еще народные целители для предупреждения спазмов сосудов рекомендуют принимать настойки, отвары и просто чаи из лекарственных трав. Прежде чем приступить к траволечению, вспомните, не является ли данное растение аллергеном.
1. Если сильно мерзнут и даже немеют кончики пальцев, носа, мочки ушей, рекомендуется пить по утрам и вечерам чай с добавлением:
- имбиря;
- листьев и цветов земляники;
- мелиссы или перечной мяты;
- чабреца.
2. Целебные отвары и настои:
- 10 г смешанных в равных частях руты, мелиссы и тимьяна залить 1 ст. кипятка, укутать, дать настояться. Потом процедить, долить кипяченой водой до объема стакана и выпить за три приема в течение дня. Курс лечения – 2 недели.
- Смешивают в равных долях луковую шелуху, сосновые иголки и ягоды шиповника. 30 г смеси заливают 0,5 л воды и доводят до кипения. После остывания отвар процеживают, доливают кипяченой водой, добавляют 2 ст. ложки меда и тщательно размешивают. Принимают по 1/3 стакана после еды.
3. Защитить пальцы от переохлаждения можно таким способом:
- смешать глицерин и воду, нанести на кисти и втирать перед выходом на улицу, пока кожа не станет сухой;
- приготовить мазь на основе перетопленного внутреннего свиного или козьего жира с добавлением нескольких капель пихтового масла. Втирать в пальцы рук и ног перед сном. Затем не забудьте надеть теплые носки.
Кроме этого, ежедневно массируйте кончики пальцев, подбородок и другие проблемные места. Летом чаще ходите босиком, не переохлаждайтесь.
Правильное питание
Специальной диеты при этой патологии нет. Но надо научиться рационально питаться. В меню должны всегда присутствовать богатые клетчаткой фрукты и овощи в любом виде. Орехи, листовой салат и гречка восполнят недостаток магния и калия. Минеральная вода, зеленый чай, компоты улучшат состояние крови.
Нужно ограничить копчености, жареную и жирную пищу, кофе, крепкий чай и алкоголь.
Осложнения и прогноз
Прогноз при болезни Рейно (первичного феномена) – благоприятный. При выполнении рекомендаций признаки болезни не возвращаются. Достаточным условием может стать изменение образа жизни, занятия спортом, периодическое обследование.
А вот при синдроме Рейно, симптомы которого намного серьезней, для восстановления здоровья необходимо больше времени. При несвоевременном лечении возможна даже инвалидность. Некоторые специалисты считают, что избавиться от синдрома навсегда нельзя. Можно лишь добиться стойкой ремиссии.
Профилактика
На сегодняшний день наука не может предложить методов первичной профилактики недуга. Условиями снижения вероятности появления синдрома являются закаливание, рациональное питание, создание благоприятных условий труда и быта, отказ от алкоголя и курения, исключение стрессовых ситуаций. В холодное время года недопустимо переохлаждение.
Вторичная профилактика рекомендована людям, которые уже испытали приступы синдрома Рейно. Ее цель – снизить воздействие на человека факторов, вызывающих спазм сосудов:
- избегайте переохлаждения (не держите в руках холодных предметов даже летом);
- исключите содержащие кофеин напитки;
- не забывайте о физической активности;
- чтобы не нарушать кровообращение в пальцах, не носите колец, тесных перчаток и обуви, тяжелых сумок.
К требованиям выполнения общих рекомендаций по профилактике болезни и синдрома Рейно добавляется медикаментозная поддержка, цель которой – сохранение периода ремиссии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
