Бесперебойная работа главного органа человека осуществляется с помощью электрических импульсов, берущих начало в правом предсердии. Здесь находится водитель ритма сердца – синусовый узел, состоящий из переплетенных мышечных волокон и нервных окончаний.
Синдром водителя ритма сердца – это перемещение или миграция сердечных сокращений по предсердиям к атриовентрикулярному соединению и опять к синусовому узлу. Атриовентрикулярное соединение расположено между предсердием и желудочком, которое также является водителем ритма. Оно берет на себя функции синусового узла, если в нем происходит сбой.
Причины возникновения патологии
У взрослого человека сердце производит 60 – 100 ударов в минуту, ребенка – 100. У новорожденного число сокращений и того больше – 140–160. Сердце бьется без перерыва и с определенным интервалом. Но иногда возникают ситуации, когда оно начинает ускоряться или замедляет работу.
Неполадки в проводящей системе не могут обеспечить согласованность сокращений, а также нарушают их регулярность. В результате удары происходят через разные промежутки времени. Появляются лишние сокращения, или, наоборот, наступает пауза. Изменение работы синусового узла приводит к аритмии.
Если число сокращений увеличивается, развивается тахикардия. При уменьшении сердечных ударов наблюдается брадикардия. Такие расстройства характерны для взрослого человека, хотя у детей также выявляют патологию.
Перебои в сердечном ритме встречаются и у здоровых людей. Человек узнает об этом случайно при проведении плановой ЭКГ. В таком случае нарушение не доставляет пациенту каких-либо беспокойств, неполадок в работе сердца не обнаруживают. Данное состояние признается особенностью организма и не требует лечения.
Причины патологии бывают связаны с неправильным внутриутробным развитием или получены в результате сердечных аномалий. Лечение синдрома водителя сердца начинают с основного заболевания. Врожденные факторы возникают еще в перинатальный период. На перемещение электрического импульса влияют:
- Недостаток в обеспечении кровью мышцы сердца – ишемия.
- Изменение внутренней оболочки, которая появляется как осложнение после ангины – ревматизм.
- Воспаление сердечной мышцы – миокардит.
- Нарушение работы синусового узла.
Аритмии в связи с болезнями сердца являются неблагоприятным признаком, так как свидетельствуют об изменении структуры сердечной мышцы. Это приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов, сердечной недостаточности, а в худшем случае – к остановке сердечных сокращений.
Среди причин, не связанных с патологиями сердца, отмечают:
- Нехватка микроэлементов.
- Физическое и стрессовое перенапряжение.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Переизбыток лекарственных препаратов для лечения сердечных недугов.
- Вегето-сосудистая дистония с преобладанием пониженного давления.
- Нарушения эндокринного характера.
Основные признаки
В медицине патологию, связанную с миграцией водителя ритма, разделяют на два типа: суправентрикулярный и желудочковый. Каждый из них имеет свои симптомы.
Клинические признаки суправентрикулярного перемещения водителя ритма проявляются следующим образом:
- болезненное состояние;
- упадок сил;
- исчезновение желания что-либо делать;
- ощущение неправильного сердечного ритма;
- болезненное состояние в области сердца.
В случае желудочковой миграции водителя ритма человек ощущает:
- головокружение;
- повышение давления;
- частую потерю сознания.
Эти симптомы характерны и при других сердечных патологиях, поэтому необходимо обращение за помощью к кардиологу.
У детей синдром водителя изменяет сердцебиение, приводит к расстройствам в поведении и развитии. В переходный период симптомы только усиливаются и дают о себе знать следующими нарушениями:
- усиленной возбудимостью;
- проблемами со сном;
- зависимостью самочувствия от перемены погоды.
Но если они не связаны с болезнями сердца, то со временем бесследно проходят.
Особого внимания требуют малыши, которые не могут пожаловаться на дискомфорт в области грудины. Плановые осмотры у кардиолога помогут вовремя выявить серьезные проблемы.
Диагностика
Выявление патологии происходит одинаково у взрослых и детей. Начинается со сбора анамнеза: все о симптомах, продолжительности проявления заболевания. Больного осматривают, прослушивают сердце и легкие. Назначаются лабораторные исследования:
- Общий анализ крови и мочи расскажет о воспалительных процессах в организме.
- Анализ крови на биохимию уточняет уровень «плохого» холестерина, липидов высокой плотности (ЛПВП). Чем ниже первый и выше второй показатель, тем организм лучше себя чувствует. ЛПВП предупреждают нарушение сердечного ритма.
- Определяют показатели сахара и калия.
- ЭКГ – исследование сердечного ритма, состояние тканей миокарда и артериальной системы.
- ЭхоКГ – определяет изменения на стенках, перегородках, клапанах, что позволяет выявить ишемическую болезнь и пороки сердца.
- Проводят мониторинг по Холтеру с применением специального аппарата, который подсоединяют к пациенту на 1–3 дня. Он фиксирует миграцию водителя ритма: в какие части органа перемещается, как часто, на какой период и почему возникла патология. Больной при этом находится в стационаре.
- Фонография – выявление шумов и тонов главного органа.
- Назначают консультации с терапевтом, невропатологом и другими специалистами.
Терапия миграции водителя ритма
Для каждого пациента подбирают индивидуальное лечение, которое зависит от характера выявленного сердечного недуга:
- Нарушение работы синусового узла – подключают кардиостимулятор.
- Ишемическая болезнь – предписывают статины («Ловастатин», «Розувастатин»), бета-блокаторы («Анаприлин»), ингибиторы («Каптоприл»). Для устранения приступа – «Нитроглицерин».
- Воспаление сердечной мышцы – назначают противовирусные препараты («Ремантадин»), антибактериальные («Эритромицин»). Вводят запрет на занятия спортом и тяжелую работу на 1 – 2 месяца.
- Порок сердца – лечат сердечную недостаточность (диуретики, гликозиды, ингибиторы, бета-блокаторы, препараты, расширяющие сосуды).
Лечение лекарственными средствами имеет больший эффект, если пациент придерживается рекомендаций врача:
- использовать продолжительный сон в ночное время и дневной отдых;
- побольше гулять на свежем воздухе;
- бросить курить и не употреблять напитки с алкоголем;
- питаться часто и маленькими порциями;
- не есть жирные, копченые, острые, консервированные продукты;
- использовать умеренные физические упражнения;
- избегать нервных ситуаций;
- не пренебрегать лекарствами, назначенные врачом.
Если во время обследования не было выявлено никаких нарушений в работе сердца, кроме миграции водителя ритма, то лечение не назначают. Молодые люди призывного возраста в подобной ситуации считаются годными для прохождения службы в армии. Только в случае стойкой аритмии они получают освобождение.
Прогноз и профилактика
Если синдром водителя ритма сердца выявлен случайно и не доставляет беспокойства, то прогноз для человека благоприятный, не требующий медикаментозного вмешательства.
Для предотвращения развития синдрома водителя ритма сердца, следует выполнять рекомендации врача, а также стараться:
- снизить вес до нормальных показателей;
- включать в питание белковые продукты и витамины;
- вовремя лечить инфекционные заболевания;
- полностью избавиться от вредных привычек;
- использовать физические нагрузки.
Синдром водителя ритма диагностируется довольно часто, но не стоит впадать в панику. Современная медицина применяет эффективные методы лечения патологии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
