Репродуктивная функция в женском организме реализуется за счет трудного взаимодействия различных процессов. Основная работа ложится на центральную нервную систему и яичники, которые продуцируют половые гормоны. Именно эти соединения обеспечивают возможность зачатия и дальнейшего развития плода в матке, а также контролируют течение родовой деятельности. При воздействии различных неблагоприятных факторов внешней среды и при возникновении сбоев в работе внутренних органов может происходить утрата женщиной способности к продолжению рода. Возникают нарушения полового цикла, менструации становятся нерегулярными, не происходит овуляция. Одной из причин подобных симптомов является синдром истощения яичников. Именно с этой проблемой врачи зачастую связывают преждевременную менопаузу, поскольку расстройство диагностируется у женщин моложе 40 лет.
Патология приводит не только к утрате пациентками детородного возраста возможности забеременеть, но и к развитию в организме процессов, свойственных климаксу. Происходят серьезные изменения гормонального фона, которые приводят к развитию психических перестроек и вегетативных нарушений. Угасание функции яичников сопровождается целым каскадом обменных реакций, приводящих к формированию заболевания. Данный процесс необратим, поэтому лечение носит заместительный характер. Беременность у пациенток наступает только после проведения экстракорпорального оплодотворения.
Причины возникновения патологии
Важную роль в формировании истощения яичников играет генетический фактор. Во многих случаях выявления заболевания женщины имеют наследственную предрасположенность к его развитию, то есть их семейный анамнез отягощен подобным диагнозом. Генетические мутации, происходящие в организме еще на этапе развития зародыша, также могут провоцировать преждевременное наступление менопаузы. Подобные сбои происходят чаще всего при воздействии на беременную женщину ионизирующего излучения, а также в результате употребления матерью алкоголя. Плод чрезвычайно восприимчив к подобному токсическому влиянию, что может сопровождаться трансформацией нормального строения хромосом и снижением функции гонад в дальнейшем.
Патогенез формирования синдрома истощения яичников включает в себя несколько стадий:
- Первоначально развивается скрытая дисфункция половых желез. Она характеризуется необъяснимым бесплодием у пациенток с физиологическим уровнем гонадотропных гормонов в крови. При этом яичники неспособны нормально реагировать на стимулирующее воздействие центральной нервной системы.
- Позднее развивается каскад биохимических реакций, который сопровождается повышением уровня фолликулостимулирующего гормона. Однако ответа на подобное воздействие гипофиза, а также на использование искусственных аналогов соединения, нет. При этом даже при проведении обследования очевидных причин бесплодия не выявляется.
- В дальнейшем происходит клиническое проявление проблемы, то есть формируется нерегулярность половых циклов и преждевременная менопауза. Она сопровождается либо полным отсутствием менструаций, либо значительным снижением их кратности.
При этом на сегодняшний день не существует ни одного метода, который мог бы подтвердить отсутствие в яичниках женщины премордиальных фолликулов. Поэтому фактически диагноз никак не может быть доказан. Он ставится только после исключения всех других возможных причин бесплодия.
Выделяют также несколько факторов, способствующих развитию патологии, которые не связаны с генетическим аппаратом. Причины истощения яичников включают в себя:
- Хронические интоксикации и отравления ядами различного происхождения провоцируют изменения нормального развития фолликулов и рабочей ткани гонад. Это приводит к гормональным нарушениям, а также способствует сбоям овуляторных процессов.
- Тяжелые инфекционные заболевания способны вызывать различные осложнения. Некоторые патологии, поражающие непосредственно половые органы, например, туберкулез, могут в дальнейшем вызвать нарушение их функции. Такие же последствия имеет краснуха и тяжелое течение гриппа.
- Операции на репродуктивной системе, особенно резекция тканей яичников. Показанием к проведению подобных хирургических вмешательств, как правило, является формирование в органах новообразований.
- Ослабление функции гонад, вызванное снижением аппетита или осознанным значительным ограничением употребления пищи. Преждевременное истощение яичников зачастую диагностируется у женщин, страдающих анорексией или перенесших ее.
Основные симптомы
Клиническая картина данного нарушения функции гонад сходна с проявлениями менопаузы. При этом отличительной особенностью является регистрация подобных признаков у женщин детородного возраста, то есть моложе 40 лет. К основным симптомам синдрома истощения яичников относят:
- Олигоменорея – это снижение частоты появления менструации. Данный процесс имеет физиологический характер и свидетельствует о слаженности работы репродуктивной и нервной системы. В ряде случаев при нарушении функции яичников выявляется и вторичная аменорея – полное отсутствие выделений в течение длительного периода времени.
- «Приливы» жара к лицу, шее и груди – классические симптомы гормональных перестроек у женщин в пременопаузе и в период климакса. Подобные же жалобы выявляются у пациенток, страдающих от угасания функции яичников. Этот симптом связан с гормональными перестройками.
- Вегетативные проявления – значительная проблема при заболеваниях репродуктивных органов. Они представляют собой изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Женщины жалуются на приступы тахикардии и резкие перепады артериального давления. Частым симптомом являются и диспепсические расстройства, то есть тошнота, рвота и диарея.
- Постоянные перемены настроения, повышенная раздражительность и сильная усталость также часто выявляются у пациенток при угасании функции яичников. Подобные клинические признаки обеспечиваются тесной связью между работой центральной нервной системы и патологией половых желез.
- Атрофические изменения, происходящие с репродуктивными органами, обусловлены перестройками гормонального фона. У женщин выявляется сухость слизистых оболочек половых путей. Часты жалобы на зуд во влагалище и даже болезненные ощущения.
Распространено сочетание различных симптомов истощения яичников. При этом в каждом отдельном случае клиническая картина носит индивидуальный характер. Интенсивность проявлений зависит от наличия у женщины сопутствующих хронических системных заболеваний.
Диагностические мероприятия
Выявление и подтверждение синдрома истощения яичников требует проведения комплексного обследования. Важное значение имеют симптомы появления менопаузы у женщины детородного возраста. Наличие у пациентки в семейном анамнезе случаев выявления подобной проблемы также помогает в постановке диагноза. Для уточнения проводится УЗИ органов малого таза, в процессе которого выявляется уменьшение размеров яичников и матки. В половых железах не визуализируются крупные созревающие фолликулы, что говорит об отсутствии овуляции. Диагностика включает в себя и гематологические тесты, которые показывают повышение уровня гонадотропных гормонов. Это происходит из-за воздействия гипофиза, который пытается стимулировать нормальную функцию яичников. При этом регистрируется также одновременное снижение уровня эстрогена, прогестерона и простагландина E2. В ряде случаев доктора прибегают к проведению лапароскопии. Это вид хирургического вмешательства, который производится при помощи специального оборудования, делающего операцию малоинвазивной. Врач может точно визуализировать яичники, а также произвести забор материала на гистологическое исследование. Такие анализы позволяют с высокой точностью подтвердить наличие заболевания.
Методы лечения
При преждевременном истощении функции половых желез восстановить нормальную работу гонад не удается. Поэтому борьба с проблемой сводится к восстановлению гормонального фона. Это позволяет контролировать вегетативные проявления недуга, доставляющие женщине серьезные неудобства. Лечение истощения яичников основано на применении заместительной терапии при помощи оральных контрацептивов. Они повышают уровень эстрогенов в организме, что значительно улучшает общее состояние пациентки. Практикуется также использование поливитаминных комплексов, которые позволяют скорректировать метаболические процессы.
Наряду с традиционными методами, назначают и гомеопатические средства. Широко распространен такой препарат, как «Овариум композитум». Он выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций и активно применяется в составе комплексной терапии недостаточности функции яичников.
Такие методы, как электрофорез, иглоукалывание и специальные массажные техники, также способствуют улучшению самочувствия пациенток. Они напрямую не воздействуют на причину проблемы и не позволяют вылечить ее. Однако проведение процедур обладает тонизирующим и обезболивающим эффектом.
Существуют и народные методы лечения синдрома истощения яичников. Хорошие отзывы имеют рецепты на основе боровой матки. Растение обладает анальгетическим и противовоспалительным действием, а также улучшает обменные процессы в организме и выводит из него лишнюю жидкость. Растительные отвары и настои хорошо сочетаются с заместительной гормональной терапией.
Возможные осложнения
Основной проблемой при синдроме истощения яичников является отсутствие способности забеременеть. Восстановление детородной функции происходит лишь в 5–8% случаев. Иметь ребенка пациентка может только после проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При этом если у женщины еще происходит овуляция, то для процедуры используют ее собственную яйцеклетку. В случае когда заболевание выявлено на той стадии, когда фолликулы не созревают, то потребуется донор. Прибегают также к замораживанию яйцеклеток женщины для дальнейшего их использования. При отсутствии лечения развиваются серьезные вегетативные нарушения, которые становятся причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы. Нередки и случаи психологических проблем, обусловленных значительными гормональными перестройками и стрессом на фоне заболевания.
Профилактические рекомендации
Для предотвращения неприятных последствий преждевременной менопаузы требуется обращение к врачу при появлении симптомов и четкое соблюдение назначений. Самолечение в таких случаях опасно и может приводить к усугублению клинической картины. Настороженность особенно оправдана у пациенток, семейный анамнез которых отягощен случаями наступления преждевременной менопаузы. Профилактические рекомендации сводятся к соблюдению правил здорового образа жизни. Они включают в себя сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, а также снижение воздействия неблагоприятных факторов внешней среды и стрессов.
Отзывы о лечении
Лариса, 36 лет, г. Владивосток
Половый цикл был нерегулярным с юности. Со временем менструации становились все более редкими. После родов ситуация усугубилась. В результате прохождения обследования врачи поставили диагноз «синдром истощения яичников». Назначили оральные контрацептивы. На фоне их приема самочувствие отличное, никаких жалоб нет.
Елизавета, 29 лет, г. Санкт-Петербург
С мужем долго старались забеременеть. После безуспешных попыток решили обследоваться. У меня выявили преждевременное истощение яичников. Врачи сказали, что это наследственная проблема, назначили гормональные препараты. После полугода лечения мы с мужем решились на ЭКО. Ребеночек родился здоровым. А оральные контрацептивы я пью до сих пор.
(3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
