Признаки синдрома Мейгса и рекомендации по лечению

Состояние, когда яичниковые опухоли сопровождаются скоплением жидкости в брюшной и плевральной полостях называется синдром Мейгса. Без своевременного лечения экссудат в животе и легких приводит к серьезным нарушениям жизненных функций, и это может закончиться летальным исходом.

Механизм развития болезни

Развитие Синдрома Мейгса при опухолях яичников или матки в гинекологии встречается редко, и механизм образования выпота до конца не изучен. Спровоцировать появление выпота может сопутствующее изменение гормонального фона, вызванное следующими причинами:

• эндокринные болезни;
• прием пероральных контрацептивов;
• гормональные сбои репродуктивной сферы;
• снижение иммунитета;
• инфекционные процессы;
• врожденные или приобретенные нарушения проницаемости стенок лимфатических сосудов.

Сопутствующие факторы приводят к тому, что новообразования сопровождаются просачиванием жидкости из лимфатических сосудов в плевру и брюшную полость.

Возникновение синдрома Мейгса характерно как для доброкачественных маточных и придатковых опухолей, так и для рака. Дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного позволяет биопсия с последующим цитологическим исследованием биоматериала.

Клинические проявления

При синдроме Мейгса симптомы связаны с давлением скопившейся жидкости на органы. Тяжесть и выраженность недуга зависит от количества образовавшейся в полостях жидкости.

У пациенток отмечают:

• одышку;
• чувство нехватки воздуха;
• снижение аппетита;
• диарею;
• постоянную усталость.

Симптомы развивающейся опухоли проявляются слабо или совсем не беспокоят больную.

Меняется внешний вид женщины:

• кожа становится сухой и бледной;
• развивается цианоз носогубного треугольника;
• увеличивается размер живота при общем похудении.

Без своевременно проведенного лечения к симптоматике присоединяются нарушения в работе нервной (ухудшение памяти, раздражительность) и сердечно-сосудистой систем (тахикардия, ишемия, экссудативный перикардит). Постепенно у женщины развиваются необратимые изменения в системах и органах, которые приводят к смертельному исходу.

Дифференциальная диагностика

Сочетание асцита и плеврального скопления экссудата характерно не только для гинекологических опухолей. Дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями:

• болезнь Крона;
• глютеновая энтеропатия;
• лимфогранулематоз;
• хронический энтерит;
• септический эндокардит;
• системные патологии соединительнотканных структур;
• лимфосаркома тонкого кишечника.

Для уточнения диагноза женщине назначают:

1. Рентгенографию. Определяют места скопления жидкости. Для синдрома Мейгса характерен односторонний выпот в брюшной полости.
2. Компьютерную томографию. Послойное сканирование тканей позволяет выявить характер опухоли, возможное увеличение лимфоузлов и места скопления экссудата. Кроме брюшины и легких, у некоторых пациенток выявляют излишнюю жидкость в прекардиальной сумке.
3. Биохимию. В крови отмечаются признаки анемии, повышение СОЭ и лимфоцитов. Понижается уровень холестерина, кальция и белковых фракций.

После уточнения диагноза и характера возникших нарушений больной подбирают тактику лечения, которая будет наименее травмирующей.

Лечебные мероприятия

Лечение  патологии проводится в несколько этапов:

1. Устранение скоплений экссудата. Толстой иглой делают пункцию плевральной или брюшной полости и проводят откачку жидкости. Содержимое отправляют на лабораторное исследование. Почти всегда это серозный выпот, иногда возможно появление геморрагического экссудата в плевральной полости.
2. Восстановление нарушенных функций. Прежде чем устранить причину возникновения синдрома, больной проводят курс лечения для восстановления нарушенной работы сердца, легких и органов брюшной полости.
3. Оперативное вмешательство. Удаляют новообразование на матке или придатках. В зависимости от локализации и характера опухоли используют лапораскопический метод или делают полостную операцию.
4. Послеоперационное восстановление. Пациентке для профилактики возможных инфекций назначают курс антибиотикотерапии, а для устранения болей – анальгетики и спазмолитики. Дополнительно проводят коррекцию показателей крови.

Терапевтический курс после оперативного вмешательства продолжается до полугода. Лекарственные препараты подбираются индивидуально.

При онкологических новообразованиях женщине после резекции опухоли проводят курс химиотерапии в онкологической клинике. После лечения пациентка для предотвращения возможных рецидивов несколько лет наблюдается у онколога.

Соблюдение послеоперационных рекомендаций и регулярный врачебный контроль за выздоровлением помогут восстановить женское здоровье, сохранить репродуктивную функцию.

Прогноз лечения

При обращении к врачу с начальными признаками синдрома Мейгса прогноз зависит от характера новообразования:

• Доброкачественное. Прогноз благоприятный. После устранения причины (опухоль), патологический выпот прекращается. При соблюдении врачебных рекомендаций рецидива болезни не возникает. Молодые женщины после прохождения лечебного курса могут рожать здоровых детей.
• Злокачественные. Последствия зависят от характера онкологического процесса. Если удаление раковой структуры было неполным или имеются метастазы, то возможно повторное развитие заболевания. Но при раннем обращении за медицинской помощью рецидивы возникают редко.

В запущенных случаях, когда имеются большие скопления экссудата на фоне общего истощения организма и нарушения работы жизненно важных органов, заболевание, даже после устранения провоцирующих факторов, может давать рецидивы, приводящие к инвалидности и смерти.

При современном уровне медицины выявление синдрома Мейгса возможно на ранней стадии, когда скопление экссудата в полостях незначительно и не влияет на работу органов. При подозрении на патологию назначают дополнительное обследование для исключения или подтверждения синдрома. Не следует отказываться от предлагаемых диагностических процедур – это поможет сохранить здоровье.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...