Заболевания мочевыделительной системы широко распространены в современном мире. Это связано как с негативным воздействием внешней среды, так и с совершенствованием методов диагностики различных расстройств. Одной из самых часто встречаемых проблем на сегодняшний день является почечная колика. Она представляет собой симптомокомплекс, проявляющийся на фоне множества поражений нефронов и мочеточников. В 90% случаев развитие приступообразной боли, вызванной сильным спазмом гладкой мускулатуры, связано с формированием уролитов в почках. Данному недугу больше подвержены мужчины, однако заболевание распространено также среди женщин и детей.
Клинические проявления колики связаны не только с неприятными ощущениями, которые иррадиируют в область поясницы, но также могут распространяться на живот и пах. Во время приступа отмечается слабость, обильное потоотделение, появление тошноты и рвоты, значительное повышение температуры и артериального давления. Поскольку зачастую формирование почечной колики связано с развитием мочекаменной болезни, то и лечение направлено на устранение уролитов. Однако чтобы облегчить состояние пациента, прибегают и к симптоматической терапии. Она включает в себя спазмолитики и анальгетики, которые значительно улучшают самочувствие. При этом важно учитывать то, что неприятные ощущения на фоне продвижения камней по лоханке и мочеточнику будут беспокоить до тех пор, пока уролиты не выйдут из уретры. В качестве лечения зачастую прибегают к проведению оперативного вмешательства.
Причины приступа почечной колики
Принято выделять несколько патологий, способных спровоцировать развитие острой приступообразной боли:
- Наличие уролитов, проходящих по лоханке или мочеточнику. С данной проблемой связано до 92% случаев выявления почечной колики. Продвижение конкрементов сопряжено с развитием сильного спазма. Таким образом, организм пытается избавиться от этих инородных соединений. Мочекаменная болезнь широко распространена, при этом точные причины ее возникновения на сегодняшний день неизвестны. Недуг чаще диагностируется у мужчин, хотя женщины также подвержены формированию уролитов. Врачи связывают проблему как с наследственной предрасположенностью, так и с погрешностями в питании, употреблением больших количеств алкоголя, а также интенсивными физическими нагрузками, которые негативно сказываются на обмене веществ.
- Возникновение пиелонефрита – воспалительного поражения почечной лоханки, чашечек и собственно рабочей ткани органа. Оно связано с бактериальным инфицированием. Наиболее часто регистрируется обсеменение стрептококком, кишечной палочкой и инфлюэнцией. При интенсивном развитии микробов происходит формирование иммунного ответа, сопровождающегося образованием большого количества гноя и слущиванием эпителия почек, которые впоследствии приводят к закупорке мочеточника. В ряде случаев пиелонефрит также развивается на фоне образования уролитов.
- Травматические повреждения, полученные во время аварий и других несчастных случаев. Поскольку происходит разрыв сосудов и в полость почки попадает кровь, формируются сгустки, которые способны вызывать обструкцию мочевыводящих путей, обуславливая развитие колики. Данное состояние считается крайне опасным, поскольку сопряжено с рядом осложнений. Такие травмы часто сопровождаются также повреждением брюшины, селезенки, печени и других органов данной области.
- Новообразования, локализующийся как непосредственно в тканях почек, так и рядом с ними. В процессе роста опухоли механически сдавливают структуры мочевыделительной системы, что сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
- Зачастую при выявлении характерных спазмов у пациентов в дальнейшем обнаруживается туберкулез. Несмотря на то, что данную проблему принято ассоциировать с поражением легких, она способна провоцировать и недуги нефронов.
После оказания первой помощи при почечных коликах, которая позволяет облегчить состояния больного, врачи исключают наличие конкрементов. При отсутствии мочекаменной болезни переходят к диагностике других возможных проблем.
В ряде случаев колика связана не только с наличием уролитов в лоханке. Поскольку данная часть почки анатомически является весьма широкой, то большинство конкрементов застревают уже в области мочеточника. Это связано с наличием нескольких сужений в данной структуре. По мере продвижения камня усугубляется воспаление, которое осложняет выход конкрементов. Наиболее частой их локализацией является область лоханочно-мочеточникового сочленения. Боль при этом может регистрироваться как в пояснице, так и иррадиировать в таз. К сожалению, характер ощущений не позволяет точно определить расположения камня. Наиболее информативным в таких случаях является УЗИ.
Конкременты также часто застревают в области мочеточнико-пузырного соустья. Данное расположение считается благоприятным, поскольку тогда достаточно лишь использования спазмолитиков и обезболивающих. Такие пациенты реже нуждаются в проведении операции. Как правило, камни самостоятельно выходят в мочевой пузырь. Дальнейшее их продвижение по уретре хотя и болезненно, но интенсивность неприятных ощущений существенно снижается. Прохождение уролитов по мочеточнику в 90% случаев сопровождается значительной гематурией, поскольку происходит серьезное травмирование слизистой оболочки.
Основные признаки и жалобы пациентов
Выделяют несколько характерных клинических проявлений недуга. Симптомы почечной колики, как правило, одинаковы при различных проблемах:
- Основным признаком поражения является острая приступообразная боль, локализующаяся в зоне поясницы. Она может иррадиировать в область живота, паха и бедра.
- Изменения вида, а также количества суточного объема мочи. Поскольку в большинстве случаев спазм связан с частичной или полной обструкцией выводящих путей, важно обращать внимание на любые нарушения в характере диуреза.
- Возникновение тошноты и рвоты, которое обусловлено нарастанием интоксикации. Поскольку одной из основных задач почек является выведение вредных продуктов обмена веществ, то при сбое их функции отмечаются симптомы, сходные с пищевым отравлением.
- Повышение артериального давления связано как с болевыми ощущениями, так и с участием выделительной системы в его контроле. Происходит задержка жидкости, способствующая увеличению объема циркулирующей крови. Гипертензия связана также с тем, что почки вырабатывают гормоны, способствующие увеличению тонуса сосудов.
Клинические проявления у представителей разных возрастных групп и полов не сильно варьируются, однако есть ряд отличий.
Симптомы у женщин
Признаки недуга во многом связаны с локализацией поражения. Значение также имеют и анатомические особенности пациента. Например, у представительниц прекрасного пола зачастую отмечается иррадиация боли в области клитора и влагалища. Это затрудняет диагностику недуга, поскольку пациенты жалуются на боль в области половых органов. Особенно опасна такая ситуация у беременных женщин, когда важно отличить почечную колику от патологий плодоношения.
У мужчин
У представителей сильного пола мочекаменная болезнь встречается чаще, чем у женщин. Боль у них также носит приступообразный характер и способна иррадиировать. Чаще пациенты жалуются на спазмы в пояснице, паху и мошонке, которые отдают и в область полового члена. Это связано с повышенной чувствительностью этих зон. Симптомы почечной колики у мужчин зависят от размера конкремента, а также его точной локализации. Чем ближе к мочевому пузырю расположен камень, тем ниже опускаются неприятные ощущения.
У детей
При возникновении почечной колики у малышей процесс диагностики затрудняется тем, что пациенты неспособны точно описать характер спазма. У них боль имеет меньшую интенсивность, чем у взрослых. Отмечается изменение объема мочи. При этом дети редко страдают от формирования камней. Возникновение колики в таких случаях чаще связано с инфекционными поражениями, а также аномалиями внутриутробного развития.
Диагностика
Алгоритм выявления недуга подразумевает комплексное обследование. Его проводят только после оказания неотложной помощи, а также осуществления экстренного УЗИ для выявления конкрементов, что является обязательным при симптоматике почечной колики. Это связано с широким распространением мочекаменной болезни.
Для постановки диагноза проводятся анализы мочи, которые позволяют выявить наличие воспалительных агентов, гноя, слизи, а также песка. Гематологические тесты используются для оценки нарушений работы почек, связанных с обструкцией выводящих путей. В ряде случаев прибегают к использованию таких визуальных методов, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Эффективные способы лечения
Основной задачей при борьбе с недугом является адекватная анальгезия. Обезболить пациента требуется как можно раньше. Проводится также симптоматическое лечение для профилактики тошноты и терапия, направленная на подавление микрофлоры. При выявлении уролитов крупного размера требуется проведение оперативного вмешательства.
Препараты
Наиболее часто применяются следующие фармакологические средства:
- Спазмолитические медикаменты, такие как «Но-шпа», «Платифиллин» и «Папаверин». Они позволяют остановить сокращения гладкой мускулатуры, которые и вызывают формирование неприятных ощущений. Такие препараты можно употреблять и дома еще до приезда врачей.
- Анальгетики, такие как «Баралгин М» и «Диклофенак», используются как в амбулаторных условиях, так и в медицинских учреждениях. Эти средства обладают также противовоспалительным эффектом, то есть оказывают комбинированное воздействие. В стационарах лекарства применяются в виде инъекций. После выписки пациенты потребляют их в таблетированной форме.
- Важно также и рациональное использование антибиотиков. Они применяются как при инфекционных поражениях, так и в случае мочекаменной болезни. Эти лекарственные средства позволяют профилактировать размножение патогенной микрофлоры, которая может привести к гибели пациента. Чаще используются препараты широкого спектра действия из группы фторхинолонов и цефалоспоринов.
В стационарных условиях пациента также капают, что способствует снятию интоксикации и выведению вредных продуктов обмена веществ.
Народные рецепты
Лечение в домашних условиях оправдано только до приезда врачей. В дальнейшем требуется довольно радикальная терапия, в ряде случаев и оперативное вмешательство. К числу народных средств, способных облегчить состояние пациента, относят:
- Использование грелки имеет спазмолитический эффект. Тепло способствует расслаблению гладкой мускулатуры и помогает справиться с болью.
- Травяной сбор из ромашки, шалфея и тысячелистника. Все ингредиенты берутся в количестве 1 столовой ложки. Смесь заливается 300 мл кипятка и настаивается в течение 60 минут. Готовое лекарство пьют по 5–7 мл каждые полтора часа.
Важным в лечении заболевания является и диета. Она предполагает снижение употребления белка, исключение из рациона жареных блюд и соли, а также увеличение выпиваемой воды в случаях, когда отсутствует снижение диуреза.
Возможные осложнения
Наиболее опасным последствием почечной колики является обструкция мочеточников. На ее фоне развивается воспаление в лоханке, а также повышается риск гидронефроза. Все эти процессы приводят к возникновению почечной недостаточности. К числу осложнений относят также и септические поражения.
Прогноз и профилактика патологии
Исход заболевания зависит от его причины и своевременности оказания помощи.
Предупреждение недуга сводится к сбалансированному питанию, а также потреблению достаточного количества жидкости. Такой подход стимулирует обмен веществ и способствует предупреждению формирования уролитов и воспалительных процессов в почках.
Отзывы
Арсений, 35 лет, г. Томск
Как-то сильно скрутила боль в пояснице. Вызвал скорую, врачи сказали, что это почечная колика, госпитализировали. На УЗИ нашли камни. Они были небольшие, поэтому мне назначили обезболивающие, делали капельницы. Пролежал в стационаре 4 дня. Конкременты вышли сами, удалось справиться без операции.
Лидия, 41 год, г. Хабаровск
Однажды вечером прихватила сильная боль в пояснице. Она отдавала в пах и бедро. Всю ночь не могла заснуть, наутро поехала в больницу. Оказалось, это почечная колика. Врачи нашли маленький камушек в лоханке и песок в мочевом пузыре. Из-за этого развился пиелонефрит. Я принимала обезболивающие и антибиотики, ходила на капельницы. Лечение заняло почти месяц, зато сейчас все хорошо.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
