Особенности течения синдрома Брунса

Синдром Брунса – опасное неврологическое расстройство, проявляющееся при нарушении оттока ликвора из IV желудочка головного мозга. Оно проявляется сильными мигренями, тошнотой, приступами судорог. В тяжелых случаях заболевание может закончиться гибелью пациента, поскольку по мере его прогрессирования происходит угнетение центров, отвечающих за поддержание сердечной и дыхательной деятельности.

Характеристика синдрома Брунса

Патология представляет собой проявление нарушения оттока ликвора из IV желудочка головного мозга. Этот процесс сопровождается повышением внутричерепного давления, развитием гидроцефалии и сбоем функционирования нервной ткани.

Причины недуга

Впервые синдром Брунса в неврологии был описан как симптоматика, сопровождающая цистицеркоз. Данный вид паразита развивается с образованием своеобразного пузыря. Он механически сдавливает ткани головного мозга, препятствуя нормальной циркуляции церебральной жидкости. На сегодняшний день выделяют несколько причин развития неврологического расстройства:

1. Опухолевые поражения, формирующиеся в черепной коробке. Так как главной анатомической особенностью этого отдела организма является ограниченность пространства, то по мере роста новообразования происходит нарушение тока ликвора.
2. Воспалительные болезни, такие как энцефалиты и менингиты. Процессы сопровождаются увеличением церебральных оболочек в объеме, что и провоцирует развитие симптомов.
3. Гидроцефалия, то есть скопление внутри черепной коробки жидкости, является как этиологическим фактором проблемы, так и ее последствием. Врожденные аномалии, а также полученные в результате травм гематомы способны приводить к проявлению приступов Брунса.
4. Паразитарные патологии, сопровождающиеся образованием кист. Размножение организмов также механически препятствует оттоку ликвора. Подобная причина на сегодняшний день встречается не столь часто, как во времена открытия и выхода первой статьи о синдроме Брунса, но также имеет место.

Характерные симптомы

Основные проявления патологии не специфичны. Они регистрируются при многих заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления. Основными симптомами, характерными для приступов Брунса, являются:

1. Мигрени, усиливающиеся при изменении положения головы. В некоторых позициях пациенты отмечают не столь высокую интенсивность болевых ощущений.
2. Дезориентация в пространстве характерна для многих неврологических расстройств. Это связано с сильным головокружением. Во время приступа больные могут падать, что приводит к травмам.
3. Развитие судорог наблюдается на позднем этапе формирования синдрома Брунса.
4. Угнетение жизненно важных функций – следствие сдавливания центров, расположенных в продолговатом мозге. Подобная симптоматика считается плохим прогностическим признаком. Снижение частоты сердечных сокращений и ритмичности дыхательных движений при отсутствии медицинской помощи приводит к гибели пациента.
5. Описан и синдром Брунса-Ястровитце, который проявляется шаловливым поведением, сходным с детскими манерами, и эйфорией, а также двигательными расстройствами. Развивается при вовлечении в патологический процесс лобных долей центральной нервной системы.

Рекомендации по лечению

Тактика борьбы с недугом зависит от причины его возникновения. Во многих случаях требуется вентрикулопункция, которая представляет собой прокол желудочка головного мозга. Подобное лечение является симптоматическим и позволяет снизить внутричерепное давление. Важную роль в планировании дальнейшей терапии играет диагностика, для которой применяются различные визуальные методы, включая магнитно-резонансную томографию. При выявлении опухолевых поражений прибегают к их хирургическому удалению, химиотерапии или облучению. Лечебный эффект оказывает и применение противовоспалительных средств. Если синдром Брунса вызван менингитом или энцефалитом, требуется антибиотикотерапия.

Наилучший ответ на лечение имеет патология, вызванная формированием цистицерков в III или IV желудочках головного мозга. С паразитарной проблемой можно справиться при помощи современных хирургических техник, которые подразумевают использование эндоскопического оборудования. Подобный подход обеспечивает снижение степени инвазивности и травматичности операции. В имеющихся на сегодняшний день обзорах регистрируется высокая эффективность метода, а также минимальный риск развития осложнений как во время хирургического вмешательства, так и в реабилитационный период. При помощи гибкой эндоскопии проводится удаление интактных кист, формирующихся при инвазии цистицерками. Важно не повредить данные образования, поскольку при разрыве внешней оболочки произойдет обсеменение головного мозга паразитами, что сопряжено с плохим прогнозом.

Эндоскопические техники являются альтернативой классической открытой операции и используются не только при паразитарной этиологии синдрома Брунса, но и при возникновении расстройства на фоне роста новообразования. Хирургия в таких случаях связана с обширной трепанацией черепа, что усложняет период восстановления после лечения. Применение специализированного оборудования позволяет избежать подобных проблем.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания определяется своевременностью его диагностики и лечения. Важно быстрее обратиться к врачу. Прогноз зависит еще и от того, что явилось первопричиной развития приступа.

Профилактика возникновения синдрома Брунса сводится к своевременному лечению предполагаемых этиологических факторов.

Отзывы

Павел, 29 лет, г. Ростов-на-Дону

У моей матери начала сильно болеть голова. Происходило это периодически, поэтому симптом списывался на возраст и непогоду. Позднее у нее случился приступ судорог. Врачи диагностировали новообразование головного мозга, на фоне которого развился синдром Брунса. Опухоль оказалась доброкачественной, маме провели операцию по ее удалению.

Екатерина, 42 года, г. Воронеж

Дочка заразилась менингитом. В процессе лечения у нее сильно болела голова, периодически мучила тошнота. Думали, что это симптомы менингита. Когда дочь упала в обморок, отвезли ее к врачу. На МРТ выявили затруднение оттока ликвора в головном мозгу, что спровоцировало развитие синдрома Брунса. Дальнейшее лечение проводили в стационаре, больше приступов не было.

(Пока оценок нет)

Загрузка...