Синдром Броун-Секара – это целый комплекс симптомов сложного заболевания центральной нервной системы, при котором повреждается спинной мозг. Нарушаются жизненно важные функции ЦНС. Болезнь может проявляться по-разному, ей в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины.
Впервые данную патологию в 1849 году описал Шарль Эдуард Броун-Секар, французский невролог, по имени которого и названо это редко встречающееся заболевание. Были подробно определены характерная симптоматика и последствия данного недуга.
Особенности патологии
Болезнь затрагивает половину поперечника спинного мозга, приводя к необратимым последствиям в организме. Синдром Броун-Секара проявляется на разных уровнях позвоночника. Особенность течения заболевания заключается в том, что нарушения обнаруживаются с той стороны, где есть повреждения, в то время как здоровая половина тела продолжает функционировать в обычном режиме. Это классический вариант развития синдрома. Однако заболевание имеет несколько разновидностей, отличающихся особенностями проявления симптомов. При этом пострадать может и здоровая часть тела. Важно правильно и своевременно установить диагноз.
Классификация и характерные симптомы
В неврологии синдром Броун-Секара редко встречается в своей классической интерпретации, описанной французским неврологом. Заболевание может иметь разновидности. Каждая из них характеризуется собственным набором клинических признаков.
В медицинской науке принята следующая систематизация:
Классический синдром
Клиническая картина патологического процесса в ЦНС соответствует характеристике, принятой в научной версии.
Симптоматика данной разновидности синдрома описана в отечественных и зарубежных научных трудах. На той стороне, где протекает воспалительный процесс, возникают следующие симптомы:
- Паралич (парез), развивающийся постепенно. Повышение тонуса мышц приводит к затруднению движения и сильным болям.
- Снижение чувствительности всех уровней вплоть до утраты ощущения собственного веса.
- Покраснение кожных покровов вследствие расширения сосудов.
- Появление пролежней и язв при длительной неподвижности частей тела.
Здоровая часть тела также претерпевает изменения:
- Снижаются болевая и тактильная чувствительности на поверхности кожи.
- Возможна частичная утрата ощущений.
Инвертированный синдром (обратный)
Симптоматика затрагивает противоположную сторону. Пораженная часть тела полностью теряет чувствительность. Противоположная сторона также лишена чувствительности: пропадают тактильные ощущения, температурная восприимчивость и ощущение боли нарушаются.
Парциальный синдром (неполный)
Симптомов может не быть, или они проявляются в местах, не характерных для классического варианта течения болезни. Нарушение двигательной активности и возникновение параличей и парезов происходит по поверхности тела с передней или задней стороны. Двигательная дисфункция сопровождается потерей чувствительности.
Суббульбарный синдром Опальского
Патология затрагивает спинной мозг на уровне, где расположены позвонки шейного отдела позвоночника.
- Перекрестный паралич конечностей (нога – на здоровой половине тела, рука – на стороне, где протекает патологический процесс).
- Потеря поверхностной чувствительности на лице со стороны развития патологии.
- Нарушение зрительных функций (верхние веки опускаются, зрачки расширяются, глазное яблоко западает).
Причины возникновения аномалии
Заболевание возникает в том случае, когда происходит сдавливание спинного мозга, сопровождаемое изменением строения позвоночника, в частности позвонков в определенной его части.
Среди причин, которые способны привести к появлению воспалительного процесса в спинном мозге в его поперечном разрезе, особое значение имеют следующие:
- механические травмы в области спины (различные ранения, перелом позвонков);
- опухолевые новообразования, которые сдавливают и смещают спинной мозг;
- воспалительные процессы в спинномозговых тканях;
- сотрясение и облучение спинного мозга;
- патологическое образование полостей в спинном мозге (сирингомиелия);
- склероз рассеянного типа;
- воспаление рыхлой соединительной ткани эпидурального пространства мозга;
- нарушение кровообращения в артериях мозга.
Самыми распространенными причинами заболевания являются вывихи, ушибы в области позвоночника, а также травмы, полученные в результате дорожно-транспортных аварий и при падении с высоты.
К факторам риска можно отнести тяжелую физическую нагрузку, а также длительные занятия спортом. Нередко синдром развивается у профессиональных спортсменов.
Методы выявления болезни
Для выявления Броун-Секаровского синдрома специалисту необходимо осмотреть пациента; проверить его неврологические рефлексы, чувствительность; определить, имеются ли двигательные дисфункции в болезненной части тела. При подозрении на наличие синдрома и для определения точной причины его возникновения применяются более информативные методы диагностики. Они позволяют детализировать имеющиеся повреждения в позвоночнике и спинном мозге и подробнее рассмотреть особенности течения болезни.
Рентгенография | Выявляются дефекты в расположении позвонков, состоянии тканей спинного мозга. |
Компьютерная томография | Изучается состояние тканей, структурных элементов спинного мозга. |
Магнитно-резонансная томография | Самый информативный и эффективный метод диагностики. Дается более детальная картина заболевания. Рассматриваются слои тканей спинного мозга и позвоночного столба. |
Лечебные мероприятия
Лечение синдрома Броун-Секара направлено на устранение причины, вызвавшей данный недуг, а также на восстановление поврежденной части позвоночника. Необходима госпитализация больного в неврологическое или нейрохирургическое отделение для проведения операционного вмешательства. Если заболевание вызвано внешними факторами, требуется декомпрессионное лечение. Оно подразумевает удаление образований, приводящих к сдавливанию спинного мозга. В зависимости от места и типа сдавливания проводится задняя или передняя декомпрессия.
Чтобы улучшить процесс кровоснабжения спинного мозга, применяется медикаментозная терапия («Курантил», «Кавинтон», «Гепарин» и др.).
Для устранения отечности в поврежденном отделе спинного мозга и близлежащих областях применяются такие препараты, как «Глицерин», «Фуросемид», «Маннитол» и др.
При диагностике сирингомиелии, когда в результате сдавливания в спинном мозге образуются полости, хирургическое лечение оказывается малоэффективным. Это прогрессирующее заболевание хронического характера является врожденным, и избавиться от него не представляется возможным.
Для ускорения процесса восстановления клеток тканей спинного мозга применяются методы физиотерапии, специальный массаж, лечебная физкультура.
В период реабилитации важно соблюдать особую диету, ограничить употребление жирных продуктов, копченостей, сладостей.
Лечить синдром Броун-Секара необходимо под тщательным наблюдением врача с соблюдением всех рекомендаций. Использование народных средств недопустимо. Перед приемом лекарственных препаратов важно ознакомиться с инструкцией на наличие противопоказаний и побочных эффектов.
Осложнения и прогноз
При выявлении синдрома в запущенной стадии прогнозы неутешительные.
Несвоевременное лечение и игнорирование рекомендаций врача может вызвать серьезные осложнения:
- сильные боли в области спины;
- постоянная головная боль;
- нарушение деятельности органов малого таза (проблемы со стулом, потенцией);
- спинальный шок вследствие разрывов спинного мозга;
- поражение тканей головного мозга, сопровождающееся кровоизлиянием.
Чтобы избежать развития сопутствующих синдрому Броун-Секара болезней, важно вовремя диагностировать заболевание и немедленно обратиться к врачу.