В медицине много удивительных, необъяснимых аномалий, которые находятся за пределами понимания современной науки. К таким явлениям относится синдром чужой руки – редкая болезнь, встречающаяся при расстройствах мозговых функций. До сих пор нет единого мнения о том, что вызывает данное отклонение. Имеются лишь предположения о неврологическом характере болезни. Впервые она была обнаружена в 1909 году. У женщины возникли неконтролируемые движения рукой после проведенной операции, затронувшей головной мозг. В большинстве случаев синдром появлялся у больных-эпилептиков, а также после удаления мозолистого тела головного мозга – самого крупного пучка нервов мозга, соединяющего полушария.
Патология затрагивает только верхние конечности. Болезнь не является врожденной и не обусловлена генетической предрасположенностью, возникает в результате жизнедеятельности человека.
Особенности синдрома
Синдром чужой руки – это патология нервно-психического характера, при которой рука самостоятельно совершает действия, противоречащие намерениям человека. Так как движения не контролируются и выполняются произвольно, данной патологии часто приписывают мистическое значение. Рука может совершать различные движения и нанести вред не только своему хозяину, но и окружающим. В медицинской практике известны случаи, когда человек начинал себя душить, срывать одежду, наносить увечья.
Если ведущей является правая рука, то патология затронет левую конечность, и наоборот. Пациентам приходится привязывать больную руку, чтобы минимизировать риск травматизма и других негативных последствий.
Трудно предугадать, как поведет себя пораженная конечность. Также неизвестно, насколько эффективной станет медикаментозная терапия.
Причины появления аномалии
В медицинской науке до сих пор не определены точные причины формирования данного недуга. Выявлена взаимосвязь между синдромом чужой руки и нарушением функционирования головного мозга. При этом наблюдается дисфункция проводимости нейронов, приводящая к срыву взаимодействия полушарий мозга. Неуправляемые движения конечности вызываются особенностями состояния головного мозга, когда он теряет способность различать запланированные действия и те движения, которые определяются как механические.
Велика вероятность развития патологии у человека, перенесшего инсульт. Нередко болезнь диагностируется у больных эпилепсией, когда в определенной части головного мозга одновременно возбуждаются все нервные клетки.
Среди факторов, которые могут вызвать необратимые явления в головном мозге и привести к развитию синдрома чужой конечности, основными считаются следующие:
- черепно-мозговая травма;
- новообразования в головном мозге (доброкачественные и злокачественные);
- нарушение деятельности сосудов мозга;
- хирургическое вмешательство в области головы;
- патологические процессы, связанные с функционированием мозолистого тела мозга; болезнь Альцгеймера, при условии заболевания которой утрачиваются когнитивные функции;
- кортикобазальная дегенерация – патологические процессы, наблюдающиеся в различных частях головного мозга, преимущественно в лобно-теменной зоне.
Клиническая картина
Синдром чужой руки начинается с проявлений эмоциональной нестабильности. Больной или испытывает восторженную радость, или, напротив, опустошен. Чувства страха и гнева сменяются депрессивным и угнетенным состоянием.
Далее затрагиваются моторные, ассоциативные и сенсорные функции организма. Человеку кажется, что его эмоциями, чувствами и движениями кто-то управляет извне. Он замыкается в себе, пытаясь скрыть свои ощущения.
Третья стадия развития заболевания предполагает полную потерю контроля над действиями поврежденной руки.
В зависимости от того, где в головном мозге расположен патологический очаг, выделяют несколько видов синдрома.
| Лобный (фронтальный) | Повреждаются передние части мозга. Теряется контроль над ведущей рукой. Ярко выражен хватательный рефлекс. Человек неосознанно берет какой-либо предмет, а самостоятельно отпустить его не может. Одним из главных симптомов данного вида синдрома является стремление все ощупывать, особенно собственное тело. |
| Каллозальный | Происходят нарушения в функционировании или строении мозолистого тела мозга, страдает связь между полушариями. Патологический процесс затрагивает не ведущую руку. Наблюдается такое явление, как интермануальный конфликт, проявляющийся в том, что поврежденная рука мешает здоровой совершать какие-либо действия. Велика вероятность нанесения вреда собственному телу. |
| Сенсорный (таламический) | Повреждается таламическая область мозга. Больной неправильно воспринимает схему тела и теряет контроль над пространством. В отличие от лобного вида синдрома человек не может ухватить предмет, а старается избежать любого контакта с ним. Все действия больная рука выполняет над предметом или под ним. При этом больной не может прикоснуться к собственному телу. Происходят сбои в зрительной и кинестетической функциях контроля над рукой. Человек неправильно воспринимает звуки, свет, вкус. Ему кажется, что он перестает слышать и видеть. Могут появиться псевдогаллюцинации. Иногда больной выкрикивает слова и издает звуки, которые сопровождаются резкими движениями рук, ног, тела. |
Сопутствующие заболевания
Синдром чужой конечности не возникает сам по себе. Он может развиваться из-за патологических изменений в головном мозге или быть осложнением при таких заболеваниях:
- болезни, связанные с травматическими повреждениями головы;
- ишемический инсульт;
- инфаркт;
- онкологические заболевания;
- агенезия различных частей головного мозга;
- заболевания сосудов мозга, когда нарушается нормальный ток крови;
- склероз в острой форме;
- кортикобазальная дегенерация, в том числе болезнь Альцгеймера.
Терапия и прогноз
Лечение любого заболевания подразумевает устранение причин, которые его вызывали. В науке до сих пор нет единого мнения о том, почему развивается синдром чужой руки. Исследования продолжаются, но болезнь диагностируется очень редко. Не существует точной схемы лечения, также как отсутствует действенная методика по устранению синдрома.
В большинстве случаев патология сопровождается отклонениями в психическом состоянии человека, что вызвано повреждениями нервной системы, в частности и головного мозга.
В этом случае применяется медикаментозная терапия, направленная на купирование двигательной активности конечности. Назначаются психотропные лекарственные средства («Галоперидол», «Трифтазин»), дополняемые растительными препаратами (антидепрессантами и нейролептиками).
После того как пройден терапевтический курс и появилась положительная динамика, назначается психологическая реабилитация и, если требуется, корректировка.
В реабилитационный период больному необходимо:
- Принимать участие в психотерапевтических сеансах. Обычно это занятия в группе, но в некоторых случаях назначается индивидуальное посещение.
- Соблюдать особую диету, исключив из рациона продукты с содержанием большого количества меди (бобовые, орехи, шоколад).
- Заняться лечебной физкультурой. Специально подобранные упражнения направлены на усиление мышечного тонуса, восстановление двигательных функций. В результате общее состояние больного улучшается.
Каждый случай развития патологии требует индивидуального подхода. Учитывается степень выраженности психических нарушений, первоначальная причина появления недуга, а также особенности организма пациента.
Если у больного нет серьезных изменений в головном мозге и курс лечения подобран верно, то есть шанс на выздоровление и жизнь в привычном ритме. Если имеют место онкологические заболевания или серьезные нарушения, связанные с кортикобазальной дисфункцией, симптоматика будет постепенно нарастать, мышечная слабость усиливаться, что со временем может привести к смерти больного.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
