Признаки синдрома конского хвоста у человека и основные методы терапии

Редко встречаются люди, которые хотя бы несколько раз в жизни не испытывали боли в нижней части спины по разным причинам. Но если болевые ощущения не проходят длительное время или возвращаются все чаще, это может быть признаком серьезной болезни, которая получила название синдром конского хвоста у человека.

Этот недуг возникает из-за сдавления нервных корешков в поясничном и копчиковом отделе позвоночника. Анатомия человека такова, что, кроме сильной боли, синдром может проявиться различными нарушениями функций нижних конечностей и органов мочеполовой системы. При появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться к врачу и далее четко выполнять все его рекомендации. От этого зависят успех лечения и качество дальнейшей жизни пациента.

Строение позвоночного столба и причины возникновения патологии

Конский хвост – понятие, малознакомое людям, далеким от медицины. Специалисты дали такое название пучку нервных отростков спинного мозга в нижней части позвоночника за внешнее сходство. На фото видно, что нервные корешки на уровне 1 позвонка расходятся, образуя пучок, напоминающий конский хвост. Эти окончания находятся именно в том отделе позвоночника, который в любом положении тела испытывает большие нагрузки. Поэтому вероятность травмирования достаточно высока.

Патологическое состояние называют синдромом, поскольку оно объединяет несколько специфических симптомов, которые проявляются как вместе, так и по отдельности.

Сдавливание нервных корешков возникает по разным причинам. Наиболее часто это состояние провоцируют:

  • межпозвонковая грыжа (по статистике, от 15 до 20% всех случаев);
  • опухолевые новообразования нижнего отдела позвоночника или органов брюшной полости;
  • спинальный стеноз (сужение канала после травмы, перенесенной инфекции, по причине аномалий развития или возрастных изменений);
  • травмы (перелом позвоночника, гематома, сильный удар или ушиб);
  • осложнения после перенесенной операции на позвоночнике или органах мочеполовой системы;
  • заболевание соединительной ткани (позвонки не могут четко фиксироваться и соскальзывают друг с друга);врожденное недоразвитие нижней части позвоночника.

Основные симптомы недуга

Поражение даже нескольких из 40 корешков непременно проявляется признаками, обозначаемыми как симптомы конского хвоста. Ниже детально рассмотрен каждый из них.

Боль

Болевые ощущения при рассматриваемом недуге бывают двух видов — корешковые и местные. Причем каждый пациент страдает лишь от одного определенного типа.

Корешковые проявляются прострелами по ходу нервных окончаний, пульсирующим покалыванием, отдают в крестец, ногу или промежность при ходьбе или резких движениях.

Местные носят постоянный характер. Ощущаются тупой болью в позвоночнике.

Нарушение чувствительности

Еще в начальной стадии появляется онемение в нижней части туловища. У больного возникает частое желание растереть это место. Эффект от этого действия есть, но непродолжительный. Онемения возникают чаще, носят асимметричный характер.

Мышечная слабость

Слабость в мышцах особенно часто проявляется по утрам или после длительного сидения. Обычно сочетается с болью. В запущенных случаях пациенту становится сложно даже ровно стоять.

Проблемы с мочевым пузырем

Этот симптом считается поздним. Нарушения в работе мочевыделительной системы приводят к затруднению самого процесса, отсутствию позывов, а впоследствии – к недержанию мочи.

Нарушение функций прямой кишки

Это тоже поздний симптом. У больного исчезают позывы, возникают сложности с контролем отхождения газов, запоры сменяются недержанием кала.

Ухудшение половой функции (и другие симптомы)

Ослабление эрекции и сексуального влечения – также поздние проявления заболевания нервных корешков конского хвоста. После успешного курса терапии основной патологии нарушение исчезает.

К неспецифическим проявлениям синдрома можно отнести сухость кожи, истончение и выпадение волос, усиленное потоотделение (иногда, наоборот, исчезает) и некоторые другие.

Диагностика

Проявления синдрома конского хвоста у пациентов могут отличаться из-за особенностей строения опорно-двигательной системы, восприятия боли, сопутствующих заболеваний. Поэтому для успешного лечения необходима точная постановка диагноза.

К основным методам исследования относят:

  • изучение жалоб пациента и его истории болезни;
  • осмотр у невропатолога для определения уровня сохранения порога чувствительности, рефлексов и мышечной силы ног;
  • общий анализ крови и мочи (для исключения патологий, имеющих сходные проявления).

Для подтверждения предварительного диагноза дополнительно предлагают и более информативные методы, позволяющие детально рассмотреть пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Эффективны для выявления патологического процесса, спровоцировавшего развитие синдрома, такие исследования:

  • магниторезонансная томография (МРТ применяют чаще всего);
  • компьютерная томография;
  • миелография (рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества).

Обычно лечащему врачу достаточно одного из перечисленных инструментальных методов. В особых случаях для консультаций приглашают нейрохирурга.

Хирургическое лечение синдрома конского хвоста

Лечение

Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Решение принимает врач (невропатолог или невролог) после детального изучения результатов обследования.

Препараты

Показанием для назначения медикаментозных средств могут стать воспалительные или инфекционные процессы. Кроме анестезии, медицина располагает спектром эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов («Ибупрофен», «Индометацин», группа лекарственных средств на основе диклофенака) и кортикостероидов. При инфекциях назначается терапия с антибиотиками.

Важно! Для снятия проявлений синдрома применяются сильнодействующие препараты, имеющие множество противопоказаний. Нельзя заниматься самолечением. Пить следует только лекарства, прописанные врачом и под его наблюдением.

Операция

При сдавливании нервных корешков конского хвоста необходимо оперативное вмешательство. Цель – ослабление силы воздействия окружающих тканей на корешки в позвоночном канале. Восстановление двигательных функций пройдет скорее, если операция проведена не позже, чем через сутки после возникновения тяжелого состояния.

Хирургическое лечение показано в случаях:

  • травм нижнего отдела позвоночника;
  • сильных ушибов, вызвавших отечность тканей;
  • аномального развития позвоночника;
  • грыжи или новообразования.

При обнаружении грыжи большого размера под общим наркозом проводят операцию по удалению межпозвоночного диска (дискэктомию) или убирают дужку позвонка, вызывающую сдавливание нервных корешков (ламинэктомия).

Пациентам, у которых причиной развития синдрома стали опухоли, помимо операций, назначают химио- и лучевую терапию. Лечение проводится комплексно и зависит от вида опухоли.

После хирургического вмешательства больной проходит курс лекарственной терапии.

Гимнастика

Для полного восстановления после операции и лечения пациенту предстоит кропотливая работа. Наладить функциональность мышечной и нервной тканей врачи советуют с помощью занятий лечебной физкультурой. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом тяжести болезни и общего состояния пациента. Сначала занятия проводят под присмотром специалиста, а после – самостоятельно, но в щадящем режиме.

Прогноз и профилактика

Прогноз считают благоприятным, если нет осложнений, а рецидивов не было в течение года.

Процесс восстановления длительный. Хорошие результаты наблюдались у пациентов, которые занимались лечебной гимнастикой, проходили курсы специального массажа, гидротерапии и грязелечения. В первые два года после выздоровления показываются врачу каждые 6 месяцев. Далее – один раз в год.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: